患有胃幽門管潰瘍、狹窄者要注意胃口不振是否長了結石

　　本報訊 （記者伍君儀通訊員胡穎儀）當胃裏出現了一塊大石頭，進食的胃口可想而知。胃也會長結石？專家稱，這在臨床上並不少見，尤其是有胃病的人，如果大量吃柿子後食欲不振，最好查查胃裏有沒有石頭，否則石頭會越長越大，最終把胃都撐滿，而且還會磨損胃壁，令消化道出血。

　　成因：異物抱團無法排出

　　愛吃柿子的人要注意了，特別是喜歡吃生柿子和連皮吃者──在柿的産地，每當收穫季節來臨，醫院就會接受大量這類患者。

　　柿子俗稱紅柿，甜膩可口，營養豐富，是人們喜愛的水果之一。廣州市紅十字會醫院消化內科副主任醫師楊綺紅介紹説，柿子富含鞣酸、鈣、樹膠、果膠等成分。在胃酸的作用下，鞣酸和一些蛋白質結合成不易溶于水的鞣酸蛋白沉澱在胃內，與樹膠、果膠和蔬菜植物纖維等黏合在一起，就可形成胃結石。胃結石形成的速度與柿子的進食量、胃酸分泌量和胃蠕動等因素有關。

　　除了柿子，空腹食用其他富含鞣酸的水果如山楂、黑棗等都可能誘發胃結石。有一些人有異食癖，喜歡吞食毛髮或土塊等，也容易引起胃結石。

　　當幽門附近發生潰瘍或腫瘤時，在胃內有時也能觀察到胃結石，這是因為幽門是胃的出口，食物經過胃的碾磨和初步消化後，要通過幽門才能進入小腸作進一步消化吸收。正常人的幽門是開關自如的，即使誤服了不大的口香糖、果核等也可以排下去。但是，當病變造成幽門狹窄梗阻、胃無法順暢排空時，胃內容物如粗纖維食物等會長時間停留在胃裏，慢慢就形成了結石。

　　胃結石可由小變大，從棗子般大最後聚合如鵝蛋般大，甚至可以把整個胃部都填滿。胃結石的數量少則一塊，多則數塊。這些石頭多數表面光滑，質地偏硬，呈圓形或橢圓形，顏色為灰黑色或棕黑色。楊綺紅介紹，小而光滑的胃結石可能不産生症狀，大塊頭或數量多的胃結石會令患者出現消化不良的症狀，常感到上腹飽脹疼痛、噯氣、噁心嘔吐、口臭等。有的患者甚至發生消化道出血，這是結石摩擦刺激胃壁黏膜所致。當巨大的胃結石佔據胃腔時，有的患者在上腹部可摸到能活動的一包光滑物體。由於減少了進食量，胃結石還可引起體重下降。

　　處理：胃鏡診斷即可取石

　　楊綺紅稱，通過胃鏡檢查可發現胃結石，並且可以在鏡下通過激光、液電或用特製的器械將胃結石打碎。過於巨大的胃結石可能要通過手術才能取出。

　　在胃結石的預防上，她建議：一次不可吃過多水果；不要在空腹時吃；最好不要同時吃幾種含酸性多的水果，如橘子、獼猴桃等；吃柿子前後不要吃太多肉類。胃動力差或胃酸多的人吃水果更要注意。