卞卞

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　　社區衛生服務中心的前身是地段醫院，我為之效力三十多年，歷經酸甜苦辣。

　　社區醫院的病人來源大多來自周邊居民，可謂抬頭不見低頭見。不似三級醫院病人流動性大，醫生與患者之間較陌生。因此，社區醫生首先要有親和力，病人對你的評價不單是他一個人，可以波及到一家人。常來常往有助醫生進行慢性病跟蹤和管理，督促病人規範治療。這體現了現代社區衛生服務的理念，干預和控制疾病的發展。

　　作為社區醫生，有許多特殊和有趣的地方。比如，當我上班一齣地鐵口，會經常遇見曾來就醫的患者乘地鐵去上班，彼此像熟人一樣打招呼。途中與之同行，誰遛狗了；誰去公園鍛鍊了；誰去買菜了等等，一路交談過來。好似上班前的熱身，讓你心情大好。在日常門診工作中，有些相熟的病人除了看病配藥，還會將自己的私事和你商量，這種信任讓我十分感動。還有些病人將家裏的矛盾和盤托出，臨走不忘叮囑：“不要跟別人講哦。”我則回答：“放心好了，一沒空，二傳到你們家去，你們打起來怎麼辦？”彼此哈哈大笑。我深知其中利害關係，有夫妻，有婆媳，有同胞手足等，都在我這裡“客串”過的呀！這是社區醫院獨特的“風景”，可借此作適當的心理疏導。

　　社區醫院的病人大多為老年人，他們常常被老年帶來的病痛和種種不便帶來的負面情緒所困擾，社區醫生在為他們治病之際，還要努力排解他們的心理憂鬱狀況。因此我常常聽到病人對我們醫院醫生們的讚揚。

　　與三級醫院相比，社區醫生相對收入低，社會地位低，某些人還抱有偏見。有一次，我在健身房游泳完畢回更衣室，聽到一曲女高音：“地段醫院好去看病啊！嘸麼毛病要看出毛病來咯，社區醫生只會配配藥，抄抄方。我情願多花點鈔票到大醫院去看。”我只是心裏納悶：社區醫生一路培訓考試不斷，還佔用雙休日去學習。考職稱是全國範圍的，並不因為你是社區醫生而網開一面。我心裏有自信，不愁感動不了説三道四的個別患者。

　　社區醫生其實是一線偵察兵。除了常規治療，一旦患者有疾病加重或有腫瘤端倪，往往社區醫生是最早發現的，他們為病人贏得了治療的最佳時機。社區醫生中的幕後英雄是公共衛生醫師，他們工作量大而繁瑣，相當辛苦，要做流行病調查和隨訪，疾病三級預防，健康管理，及時向國家有關部門輸送信息和數據。

　　上海已步入老齡化，社區衛生服務中心作為一級醫院，與二三級醫院成三足鼎立之勢，為老年病人帶來實惠與方便。我相信社區醫院留得住人才，社區醫生隊伍的建設，是全社會的事，需要呵護和理解。醫患的溝通與互相尊重，最終得益的是你我他。