記者從省衛生廳獲悉，我省2012年新農合統籌補償方案基本框架日前已經出臺。今年，我省新農合籌資標準提高到參合農民每人每年不低於290元，其中個人繳費標準每年不低於50元，中央和地方財政補助每人240元。同時，參合農民受益水平也進一步提高，看病補償封頂線由2010年的6萬元提高到今年的7萬元。

　　門診統籌補償不設起付線封頂線為80元至100元

　　按照框架要求，門診統籌基金用於參合農民一般門診和特殊病種大額門診補償。一般門診統籌基金按每參合農民40元提取；特殊病種大額門診統籌基金的提取數額，由各統籌地區根據當地實際確定。

　　據介紹，門診統籌補償限于鄉、村兩級定點醫療機構。門診補償不設起付線，村級定點醫療機構的補償比例一般可設定在40%─45%，鄉級可設定在35%─40%；每參合農民年門診統籌補償封頂線可設定為80元─100元。

　　看病費用補償封頂線提高至每人每年7萬元

　　根據框架要求，新農合住院統籌補償方案由開展新農合的縣(市、區)制定，政策範圍內住院費用支付比例達到75%左右。

　　今年我省對參合農民住院費用補償起付線進行了調整，具體是：鄉級起付線為 100元─ 150元，住院補償比為80%─85%；縣級為300元─400元，住院補償比為70%─78%；市級為800元─1200元，住院補償比為 60%─68%；省級1500元，住院補償比為55%；省外三級及以上醫院3000元─4000元，住院補償比為45%─55%。

　　參合農民看病補償封頂線每人每年7萬元。封頂線全年累計計算，包括住院補償、正常産住院分娩補助、一般門診統籌補償、特殊病種大額門診補償和大病二次補償等。重大疾病醫療救治補償另行計算。

　　大額門診補償的特殊病種一般不少於15種

　　對特殊病種的大額門診補償和二次補償，我省要求各縣(市、區)在基線調查的基礎上，根據當地特殊病種患病率、門診就診率、年人均門診費用等數據，合理確定新農合補償的特殊病種(一般應不少於15種)，制定特殊病種大額門診統籌補償方案，合理設置起付線、補償比和封頂線。對終末期腎病、惡性腫瘤放化療、白血病、血友病、精神病等特殊病種，應比照住院病人補償辦法予以補償。

　　為充分利用新農合基金，保證參合農村居民最大程度受益，我省還要求，對當年統籌基金結余(含風險基金)超過15%或歷年統籌基金累計結余超過25%的縣(市、區)，要根據結余情況制定二次補償方案，對參合農民給予二次補償。通過二次補償使當年統籌基金使用率達到85%以上，歷年統籌基金結余率控制在25%以內。