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專家呼籲:規範心臟支架植入 減少患者“被介入”

發佈時間:2012年01月09日 17:24 | 進入復興論壇 | 來源:新華社 | 手機看視頻


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  新華社上海1月7日電(記者仇逸)記者從此間召開的海峽兩岸介入心臟病學論壇上獲悉,我國已經成為第二大心臟介入治療大國,亟須對相關器材使用、手術適應症等進行規範,減少不具備手術指徵的患者“被介入”現象,保障患者的健康和經濟利益。

  “目前在冠心病導管介入治療領域已經出現了 過度治療 的苗頭。”中華醫學會內科學分會常委、同濟大學附屬第十人民醫院心內科主任徐亞偉告訴記者,“特別是在那些急於上馬開展、手術例數不足、多年依靠外援專家手術的機構,可能會出現患者 被介入 的現象。”

  冠心病是心血管疾病中的常見疾病,治療方法主要有藥物治療、外科搭橋手術和介入治療三種方式。據悉,臨床上一般血管狹窄70%以上才考慮放置支架。

  除了冠心病尚未發展到特定程度就“被介入”外,徐亞偉透露,客觀上個別醫療機構還存在多用藥物支架和多放置支架等現象。“和裸支架相比,藥物支架可以有效降低再狹窄的發生,但同時也增加了部分患者發生血栓的風險和老年病人出血的危險,而有的醫生和患者更加注重術後短期效果,更偏向使用藥物支架。”據介紹,患者使用藥物支架還面臨著經濟壓力,普通金屬支架的價格在8000元到9000元,而一個國産藥物支架價格約為1.3萬元,進口藥物支架在1.8萬元至2.3萬元,再加上長期需服用相應藥物,患者經濟負擔明顯增加。

  記者了解到,心血管治療是當代醫學發展最快的領域之一。介入治療作為一項高新技術以療效顯著、創傷小、起效快、病人痛苦少受到廣大臨床醫生和病人的青睞,也曾一度出現“遍地開花”、手術質量“良莠不齊”的現象。我國每年開展的心臟介入治療20余萬例,僅上海一地的年介入手術例數就超過萬例。“對於存在多處血管狹窄的患者,我們通常會在最嚴重的患處放置一兩個支架,再觀察是否繼續藥物治療或者再放置支架。”徐亞偉表示,“我們的意見是能少放支架的儘量少放支架,能不放支架的儘量堅持藥物治療。”(完)

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