股骨頸骨折多發生於老年人，女性發生率高於男性。老年人多有不同程度的骨質疏鬆，尤其女性因生理原因（絕經期）其骨質疏鬆發生較早，也更容易骨折。對於股骨頸骨折的老年人來説，人工髖關節置換術是一種能即刻緩解、消除關節疼痛，增加肢體活動度，提高患者生活質量的常規手術。本期好大夫在線邀請到北京積水潭醫院矯形骨科主任醫師李為和大家談談人工髖關節置換術及術後康復問題。

　　術前準備與術後預防有哪些注意事項？

　　醫生在術前會對病人進行全面檢查，包括：體格檢查、化驗檢查、牙科檢查、尿路檢查等，這些必要的檢查會對評估病人的身體狀況和制定手術計劃有所幫助，降低術後發生感染的幾率。

　　術後預防並發癥：

　　1、預防脫位：站立時不要將患肢交叉到對側；不過度外旋患肢；彎腰時不超過90度；坐起時身體彎曲不超過90度；不要蹺二郎腿。

　　2、預防靜脈血栓：儘早開始功能鍛鍊是預防靜脈血栓的根本措施。

　　3、預防肺部感染：囑病人坐起，鼓勵咳嗽，以防止墜積性肺炎。

　　術後康復鍛鍊的正確姿勢？

　　1、功能鍛鍊

　　1）伸髖：收緊臀肌，略做臀部抬高動作，保持五分鐘；伸直膝，關節向後伸展下肢。

　　2）屈髖：臥位，向臀部激動足跟，注意屈髖不大於90度；站立，注意屈髖不大於 90 度。

　　3）伸膝：抬起一條腿約 15 厘米，保持5秒鐘，再換一條腿，重復 10 次。

　　4）髖外展：臥床保持足趾向上，下肢伸直，向外展開下肢；站立時下肢伸直，向外展開下肢，保持5秒鐘，重復10次。

　　2、下床的正確姿勢：將患肢移近床沿；將小腿慢慢下降；儘量不要將體重放在患側；健側手扶助行器，患側手扶床沿，慢慢站立。

　　3、用拐杖的正確姿勢：站立先出左拐；邁右腳；出右拐；邁左腳。

　　一般在術後1個月、3個月、6個月、12個月來門診隨訪；之後每年來醫院做一次常規隨訪檢查和 X 線拍片。隨訪的目的在於指導患者進一步的康復訓練，以達到手術的最佳效果。

　　李為 主任醫師

　　科室：北京積水潭醫院 矯形骨科

　　擅長：骨關節疾病、髖、膝、踝、足疾病、骨壞死等

　　個人網站：http://havestlee.haodf.com/

　　網站服務：好大夫在線免費網上諮詢、電話諮詢、申請免 費預約轉診

　　預約轉診範圍：新患者的股骨頭壞死和人工關節置換

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