作者：多樂

    中國已進入老齡化社會，老年人的養老服務已經成為社會性難題，中國目前60歲及以上老年人口超過1.49億，佔總人口的11%以上。今天《中國經濟週刊》針對北京地區養老現狀做了調查報告，文章裏面提到了一些問題：進公辦養老院床位少、排隊嚴重；民辦養老院生存艱難；就近養老困難。

    數據顯示，北京401家養老機構中，作為市屬公立的“招牌”養老院共有床位2500張左右，只佔北京公辦床位數的1/10，目前仍有數萬張床位的市場缺口。由於養老院數量不足，很多地方出現了人多院少的狀況，一個可以直接反映“一床難求”現象的數據是，2011年底床位數僅佔老人總數比例的1.77%。

    在過去，政府把90%的錢都投入到公辦的養老院，公辦養老院規模大，有政府的補助相對便宜，而且醫生、護士以及相關的配套人員的培訓也能到位。但是，公辦醫院的發展還是不能滿足日益增長的老齡人口的需要；同時，作為公辦的養老院行政級別比較高，普通老百姓進入需要的成本也隨之增多，對於城市工薪階層來説是一筆很大的負擔。擁有巨大的市場潛力，在公辦養老院不能滿足需求的情況下，應該是民辦養老院發展的契機，但卻由於各種條件的限制，卻束縛了民辦養老院發展的腳步。

    實際上，對於民辦養老院的支持，早有制度規範。2005年，民政部出臺了《關於支持社會力量興辦社會福利機構的意見》，意見中提及：社會辦福利機構將享受優惠地價，用水、用電、電信業務也將全部享受政府的優惠政策。然而政策在執行的過程中卻大打折扣，比如床位補貼拿不到，辦養老院的徵地用作商業用途等。另外，民辦的養老機構運行成本更高，為了提高知名度需要宣傳推廣；商業用地更是昂貴，因此很多養老院都是租地興辦；同時員工的成本費也是一筆不小的費用。

    制度規範是外在的法律保障，對於養老機構內部的扶植力度也是欠缺的。由於欠缺政府的補助，民辦養老院的服務質量、護工素質等都成為自身發展的瓶頸。由於缺乏身份上的制度保障，民辦養老院的用地大多無條件讓位於商業用地，比如土地價格上漲，致使大部分民辦養老院被迫退縮到郊區或乾脆關停。有數據表明，我國90%以上的民辦養老機構，靠收取入住老人的服務費維持日常運營。

    面對公立、民辦養老的“藩籬”，是否能有更合理的養老方式取代？老有所依，老有所養，如何更好實現？居家養老、社區養老也許能提供有益的借鑒。在福州市的鼓樓區，政府推動養老服務體系的建設，加快居家養老服務的社會化、信息化。現在生活小區裏面多是空巢老人，福州市啟動的“敬老愛老助老工程”結合手機的一鍵通功能，只要老人按下服務鍵，所需的醫療、家政、護理、求助等，在15分鐘就能服務到家。社區養老也是值得參考的模式，在社區裏面都是相鄰鄉親，只要配備齊全醫療設施，老人在享受天倫之樂的同時，也能得到最佳的醫療服務。

    對於處在實踐階段的養老模式，政府應加強監管，管理行業競爭秩序和服務質量，用政策加以引導扶持，讓養老這項陽光産業得以迅速健康成長；同時，還應充分運用市場機制，通過公開、平等的市場競爭，讓有實力、講信譽、服務好的企業脫穎而出。銀色浪潮已經到來，讓老齡人口感受到黨和政府的溫暖，共享改革開放所取得的成果是我們社會發展的應有之義；老有所養、養有保障是構建和諧社會的必要條件，要實現這樣的遠景，仍需不斷探索和完善。