一種用以治療高血壓的受體阻滯藥正常價25.9美元，經藥商轉手，以1200美元的價格賣給醫院。過去15個月，美國15名患者死於藥品短缺。

　　美聯社23日撰寫文章，曝美國藥業“黑幕”。

　　缺藥

　　文章説，美國面臨短缺的藥品主要是價格通常較為低廉的注射類仿製藥。缺藥不僅讓患者遭受不必要的痛苦，增加醫院費用，而且會影響新藥研發。

　　猶他大學藥品信息部發佈的統計數據顯示，今年迄今，美國210種藥品被列入短缺名單，這一數字僅比去年全年短缺藥品總數少一種。2003年至2006年，平均每年短缺藥品數量為大約70種。

　　“藥品短缺沒有得到解決，而且不斷積累，”部門主管埃琳福克斯説。她説，至少55種藥品今年之前已短缺，如今仍難獲得或處於短缺。

　　美國食品和藥物管理局定於26日召集一些醫療和消費團體、研究人員和制藥業代表開會，討論藥品短缺及如何應對。

　　藥管局説，藥品短缺首要原因是一些制藥企業因類似污染或産品中含金屬微粒等生産問題遭關閉。其他原因包括：一些處方藥在存儲和運輸過程中遭竊；部分二手藥商從一些小型地區批發商、藥店或其他渠道“壟斷性”購藥，然後以高價賣給醫院。這些二手商沒有營業執照、無權經銷藥品。

　　再者，因利潤微薄且生産週期長，部分制藥企業不願生産注射類仿製藥。而且，他們停産並不告知消費者或藥管局，後者無法及時採取彌補措施。

　　美聯社報道，美國僅有五、六家企業生産絕大部分注射類仿製藥。即便其他企業想生産短缺藥，也會因需花錢新建生産線、等待藥管局審批等原因而放棄。

　　“灰市”

　　藥品短缺，醫院不得不從“灰色市場”二手藥商手中高價購藥。關注患者安全的團體“藥物安全處方中心”（ISMP）今年夏天進行的一項調查顯示，美國549家受訪醫院中，超過一半承認從“灰市”購買過一種或多種處方藥，7%報告説所購藥品有副作用或存在其他問題。

　　美國醫療體系藥劑師學會成員約瑟夫希爾説，醫院的藥劑師們“確實認為這是場危機。他們竭力尋找藥品”。

　　“灰市”購藥不僅價格高，且藥品質量缺乏保障。美國幫助醫院和其他醫療改善患者護理和財務狀況的團體“首要醫療聯盟”在8月16日一份報告中説，二手藥商平均加價650%。

　　這一數據基於二手藥商今年4月至5月經傳真或電子郵件發送給醫院的636份報價單。報告説，事實上，每份報價為正常藥價的至少兩倍，報價最高藥品涉及垂危患者所需麻醉劑、手術用藥、其他緊急護理用藥、癌症或傳染病所用藥。一個極端例證是，一劑治療高血壓的β受體阻滯藥從25.9美元賣到1200美元。

　　危害

　　藥劑師邁克爾科恩認為，從“灰市”購藥如同賭博，因為那些藥品可能沒有適當冷藏保存或超過有效期，致使藥品效用降低甚至傷害患者。他説，患者死亡案例中，至少15%是因缺藥。

　　23日，美國聯邦眾議院能源和商務委員會附屬醫療委員會舉行聽證。一些醫院官員和其他專家作證説，藥品短缺不僅使醫院無法給患者提供最佳護理，且增加醫院以及患者開支，患者可能出現並發癥、延長住院時間。

　　“首要醫療聯盟”官員邁克阿爾基爾説：“考慮到美國當前財政危機和醫改法案，這些（二手商）加價簡直是從患者和供應商身上謀取暴利。”他説，藥品短缺致使醫院每年損失至少4.15億美元。

　　按美國醫院協會的説法，醫院短期內能承擔這筆額外開支，但最終會轉嫁到患者和保險公司頭上。

　　新澤西州癌症協會負責人羅伯特迪保拉説，缺藥不僅傷害患者，可能影響甚至中斷對潛在新治療方案的臨床研究，“今天的藥品短缺可能會産生連鎖反應，影響研製新藥和今後的聯合治療方案”。

　　應對

　　美國藥管局表態，既要努力防止藥品短缺，同時嚴格把關制藥企業質量標準。

　　藥管局官員彼得盧裏説：“如果藥管局發現（藥品受）污染，無論是玻璃碎片、金屬顆粒或致病源，我們必須採取行動保護公眾。”

　　另一名官員瓦萊裏詹森説，如果一家制藥企業因類似問題遭關閉，藥管局會敦促其他企業增加生産，同時加快對其他企業的生産審批手續。如果制藥原材料短缺，藥管局將努力尋找其他渠道。他説，藥管局去年成功避免38種藥品短缺。

　　衛生與公眾服務部官員霍華德科赫説，今年迄今為止，另外99種藥品已不再短缺。

　　按藥管局的説法，美國沒有針對哄抬處方藥藥價行為的聯邦法律。美國國會正尋求立法，加強對藥品盜竊的懲處力度，同時要求制藥企業如果停産某種藥品需及時告知藥管局。

　　醫院協會和其他團體敦促醫院不要“灰市”購藥。如果必須購買，應登記藥品來源，向當局報告藥商哄抬藥價的行為。

　　位於田納西州納什維爾市的范德比爾特大學醫療中心藥劑師邁克爾奧尼爾説：“必須改變這種（加價）狀況……這是不道德的，我們是在討論人的生命。”