連日來，台灣眼科權威蔡瑞芳近日宣佈停做激光近視矯正手術的消息震動了業界，也引起了國內關於激光治療近視可靠性的爭議。專家建議，除了準分子手術治療近視外，採用飛秒激光治療近視也已經很普遍，但由於很多醫院術前檢查標準不一，因此無論哪種治療方式，術前檢查評估很關鍵。

    激光治療近視引起風險爭議

    據台灣媒體報道，台灣地區最早引進激光（雷射）近視矯正手術的台北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳，最近宣佈不再做此手術。蔡瑞芳表示，長期觀察發現，不少當年接受激光近視矯正手術的患者十多年後視力明顯下降，可能和當年動刀後角膜瓣發炎有關。且手術後易出現眩光、夜間視力減退及眼睛幹澀症候群等並發癥。

    ２月１５日，作為Ａ股眼科醫學的上市公司和國內市場佔有率很高的連鎖醫療機構，愛爾眼科（３０００１５）股價遭遇重挫。為回應國內報紙及網絡媒體對準分子手術提出的質疑，１５日，愛爾眼科醫院集團股份有限公司發出了關於媒體傳聞的澄清公告。

    公告稱，準分子激光屈光手術迄今已有２０多年的歷史，現已發展成為一種相當安全、成熟的手術。即使是像美國這種對於治療手術十分嚴謹的國家，他們每年也有近百萬人接受該項手術，而且開放飛行員也接受這項手術，全世界各個國家和地區也都不禁止該項手術。

    愛爾眼科還表示，準分子激光屈光手術是相當安全的手術，加上目前先進的飛秒激光技術使得準分子激光手術的安全性更有了質的飛躍，並非像媒體報道中台灣某醫師説的那樣。另外台灣衛生部門否定了這位醫師的説法，並表示台灣不會禁止激光近視矯正手術。

    飛秒激光被推薦　術前檢查很關鍵

    統計數據顯示，到目前為止，愛爾眼科已成功完成了５５萬隻眼的準分子手術，術後出現副作用和並發癥的比率遠低於國內外標準。然而，記者在採訪時卻發現，醫院向消費者推薦的主要是飛秒激光治療近視的方式。

    ２月１６日，記者以消費者的身份撥通了長春愛爾眼科醫院激光治療近視的諮詢電話。長春愛爾眼科醫院有關人士表示，該醫院目前治療近視的項目主要分為飛秒激光和準分子激光治療，但並不推薦準分子治療技術，卻特別推薦飛秒激光這種治療方式。因為飛秒激光更安全、更精確、更完美和更廣泛，是國際先進的治療手段。

    據介紹，長春愛爾眼科飛秒激光治療套餐資費在９８００元到１．４８萬元之間，術前檢查要進行２７項，主要治療近視度數範圍為１００度到１２００度之間，超過１２００度不適用於此項治療。

    隨後，記者撥通了瀋陽愛爾眼科醫院的電話。該醫院表示，該醫院飛秒激光治療近視的套餐有兩種，一種是９８００元，一種是１．３萬元。治療８００度以下的近視患者可以免費進行術前檢查，８００度以上的患者需要另交３００元費用來補差其他項目。

    記者在長春市另外一家知名的眼科醫院——長春Ｅ諾眼科醫院採訪時了解到，該醫院大夫也推薦飛秒激光治療，因為這是醫院最好的治療近視的手段。該醫院套餐資費為１．７６萬元，本月２０日之前面向學生優惠至１．０６萬元。術前檢查要進行２１項，主要治療度數範圍為５０度到２０００度，超過２０００度不適合此項治療。

    對比多家醫院套餐後，記者發現，這些醫院除了用於激光治療近視的套餐資費有差距之外，術前檢查以及治療近視度數的標準也不一，但都強調要進行必要的術前檢查。

    患者應儘量選擇正規醫院

    愛爾眼科發佈的公告中稱，就眼科手術而言，儘管大多數手術操作是在顯微鏡下完成且手術切口極小，但由於眼球的結構精細，組織脆弱，並且眼科手術質量的好壞將受到醫師素質、診療設備、質量控制水平等多種因素的影響，因此眼科醫療機構不可避免地存在一定的醫療風險。至於有極個別手術失敗患者出現並發癥可能是病人本身有白內障、青光眼和視網膜疾病等問題。有的患者手術後視力恢復不佳，可能是社會上的個別醫院和醫生未嚴格篩選病人所致。

    愛爾眼科也坦言眼科醫療的確存在兩方面的風險。一方面是由於醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規導致醫療過失所致；另一方面並非診療行為本身存在過失，而是由於其它不可抗、不可預測原因（如藥物過敏）所致，或在診療後患者出現目前行業技術條件下難以避免的並發癥，其中以手術後並發癥為主。準分子手術可能出現的術後風險包括：角膜感染、欠矯或過矯、角膜瓣不規則、繼發性圓錐角膜等。

    多位業內人士在接受記者採訪時表示，激光治療近視是國際上通用的治療方式，現在飛秒激光治療近視也得到了普遍推廣，這些都有嚴格的規範。但是，一項技術從應用到成熟需要一個過程，加上目前開展這樣的治療機構比較多，有些醫院術前檢查不規範，導致手術後可能會出現後遺症等狀況。因此，無論採取何種方式進行治療，建議患者治療前要到正規的醫院進行檢查，同時要對治療過程和收費情況有一個提前了解。（文稿：新華網 記者張建））