這一病房三個病人都出現輸液反應。曹盧傑 攝

　　前天上午9點以後，13名在南京市六合區人民醫院腦外科病區住院治療的患者，在輸液後出現寒戰發抖症狀，繼而又都發起高燒。事發後，醫生正在全力採取治療措施，醫院從病患的症狀來看，判斷是典型的輸液反應，但是所有病患所用的藥物不同，卻出現了相同的症狀讓人費解。目前，醫院已將此事彙報給當地衛生局、藥監局，並封存了相關藥物和醫療器材送檢，以便查出準確的原因。

　　13名患者輸液後，突然出現寒戰繼而發燒症狀

　　“躺在病床上的父親不停顫抖，面色蒼白，還一直髮燒，令人焦心不已！”昨天上午，市民吳先生打進本報熱線13505176110焦急地説，2月5日上午9點半以後，在六合區人民醫院腦外科住院的多名患者，輸液不到十分鐘紛紛出現了異常情況。前天一整天，病區所有的醫護人員都在緊張全力搶救中，目前大部分患者症狀有所好轉，但還有一部分患者存在大小便失禁現象。

　　昨天上午，記者聞訊後立即趕到了該醫院腦外科病房。據吳先生介紹，他的父親今年72歲，患有腦溢血到六合人民醫院住院治療，治療情況不錯，醫生曾表示還有個把星期老人就可以出院了。可是前天上午9點半左右，護士給老人挂水後不到十分鐘，老人就出現寒戰發抖症狀，“當時連病床都跟著搖晃著，把我們一家人全嚇壞了。”

　　醫生趕來後，老人不怎麼抖動了，而是發起了高燒，體溫超過40℃。隨後，醫生讓護士立即停止輸液，收走了所有藥物，給老人打了一針，後直接給老人挂上了沒有混合藥物的生理鹽水。沒過幾分鐘，腦外科病區喧鬧一片，都是病患家屬喊醫生的，相繼又有12名住院患者突發寒戰後發燒的相同症狀。一時間，整個病區忙碌一片，護士們將另外12名患者所用的藥物全部收走，停止輸液，代之是打針治療。

　　趙大媽今年快70歲了，2月4日剛剛入住六合區人民醫院接受治療，輸液後出現不良反應後，半個身子暫時無法動彈。據其女兒介紹,“我母親來醫院時身體還不錯，是在兩個子女陪同下走到醫院看病，可第二天挂水就出現不良反應，現在半個身子都不能動彈了，我們現在很擔心是什麼引起的不良反應，最怕老人有後遺症。”

　　據13床病患家屬介紹，輸液出現集體不良反應，大家都懷疑是不是藥物有問題。在2月4日當天，14床患者也一度出現了輸液後的不良反應，但是那位患者比較年輕過了幾個小時就好轉了。要是醫院方重視了，對症查找一下原因，可能2月5日就不會發生輸液後出現不良反應的集體現象。

　　醫院盡全力搶救13名病患，確定患者有輸液反應

　　大部分病人是腦溢血住院，病人家屬們説，病人的病情差不多，治療所用的藥物也沒有多大區別，懷疑醫院給患者用了問題藥物，才出現輸液不良反應的。六合區人民醫院黨辦負責人介紹，2月5日上午10時左右，腦外科病區出現輸液後不良反應後，腦外科病區非常重視，立即組織醫生對病患進行問診調查。發現13個病人分別在輸入不同液體後出現輸液反應，表現為一過性寒戰、發熱。當時病區醫生立即停止給病人輸液，更換靜脈輸液器及液體，並採取其他措施。

　　“醫院隨後組織專家全面搶救病人，現在大部分病人情況好轉。”醫院黨辦負責人説，13位患者都是先寒戰發抖，後又出現持續高溫，這是典型的輸液反應，發生輸液反應本來是很正常的事情，但是這次的人數偏多，所以醫院非常重視，逐一對病人所用藥物進行了封存統計，發現病人用的藥物各異，就是稀釋藥物用的水也不一樣，有人用的是生理鹽水，有人用的是葡萄糖溶液，也有人用的是甘露醇。所以一時無法判斷是不是藥物引發的不良反應，不僅封存了輸液液體，也封存了輸液器。

　　輸液反應具體原因，待上級藥監部門檢測出結論

　　據醫院院辦負責人介紹，經過醫院應急搶救，目前13名患者一過性輸液反應症狀已消失，仍在繼續原發病治療。

　　“我們第一時間封存藥物和醫療器械，也很希望能儘快查出原因，給病患及病患家屬一個滿意的交代，並且明確責任，但是從藥監部門獲悉，檢測查找‘真兇’不會那麼快，可能要一兩個月才會有結果。”醫院院辦負責人説，院部對輸液反應高度重視，事發後立即封存原輸液液體及輸液器，及時上報區衛生局、邀請區藥監局派專家來院幫助分析調查。至於病患在這一期間的費用，醫院也在考慮給予減免。

　　最後，醫院方面表態，一切答案都要等上級部門調查化驗後才能給出解釋。希望病人們和家屬，能夠耐心等待一下，肯定會有個説法的。

　　延伸

　　專家支招 預防處理輸液反應

　　什麼是輸液反應？據南京市衛生部門有關專家介紹，輸液反應包括發熱反應，係靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質、藥液溫度過低、藥液濃度過高及輸液速度過快等因素引起。

　　發熱反應的臨床表現，主要為發冷、寒戰、面部和四肢發紺，繼而發熱，體溫可達41~42℃。可伴噁心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安、譫妄等，嚴重者可有昏迷、血壓下降，出現休克和呼吸衰竭等症狀而導致死亡。發熱反應發生的早晚，視致熱源進入機體內的量、致熱源的性質及患者的個體耐受性而異。預防輸液反應首先輸液時要儘量減少藥物配伍品種。多種藥物配伍易造成微粒、熱原疊加引起輸液反應。由於中草藥注射劑既易帶入微粒，又易與其他藥品發生反應，因此使用中草藥注射劑時儘量不要與其他藥物配伍。其次，嚴格執行操作規程。認真執行查對制度，仔細檢查液體有無混濁，瓶口是否鬆動，瓶身有無裂縫。消毒、操作按規定執行，並選擇有質量保證的輸液器具。紫外線定時消毒，保持空氣清潔，防止污染。最後，選擇適宜的稀釋劑和輸液速度。藥液應現用現配，選用藥品説明書上的稀釋劑，並查看好配伍禁忌。輸液速度應根據病患的年齡、病情、身體狀況及藥物性質進行調整。

　　輸液反應的處理原則為，一旦發生輸液反應立即停止輸液，更換輸液器及液體（原輸液器及液體保留備查），做好搶救治療準備。但不能拔針，因為再次靜脈穿刺可能有困難，導致搶救治療延誤。

　　本報記者　曹盧傑