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中成藥藥性平和、無毒副作用？ 專家忠告：

　　中成藥被濫用堪比抗生素

　　隨著醫學常識的普及，越來越多的人認識到濫用西藥的危害，平時有個小毛小病，看中醫、吃中成藥,還以為中成藥平和、無毒副作用，還有人認為中藥“有病治病，無病健身”，更將中成藥當作“保健品”、“補藥”用。專家説，這些觀點都是錯誤的。

　　七成中藥方由西醫開出

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院副主任中藥師丘振文表示，從目前中成藥的用量、使用比例和頻率來看，“濫用中成藥、中藥的情況堪比抗生素濫用”。廣東省人民醫院中醫科主任王昌俊也坦言，不僅老百姓對中成藥的認識存有一定誤區，醫生同樣也如此。

　　據統計，我國約70%的中成藥是由綜合醫院的西醫師開出的。2008年由北京市中醫藥管理局與北京市中醫藥學會組織的西醫使用中成藥現狀的大規模調查發現，北京市綜合性醫院西醫師開中成藥處方量高達60%以上。一些西醫不懂得中醫辨證論治，導致開出的中成藥療效不能保證，甚至引發用藥安全問題。

　　“無毒無副作用”觀點害死人

　　導致中成藥濫用，一個重要因素是很多人誤以為中藥藥性平和、無毒副作用。專家指出，“是藥三分毒”，無論是中成藥還是西藥，其作用基礎都是化學物質作用於生物體，比如丹參起藥理作用的是丹參酮，這些化學物質都有一定副作用。比如硃砂、雄黃、蟾酥、附子、川烏、草烏、北豆根等，過量服用即可中毒。

　　“將中成藥當西藥用，不遵循中醫辨證治療的原理”，是中成藥濫用的另一重要因素。中醫講究“中病即止”，疾病好轉，“證”變了，就不宜繼續服用，要根據辨“證”，改用另外的藥物。

　　過去發生過龍膽瀉肝丸、小柴胡湯等不良反應事件，多少都與中成藥的濫用有關係。小柴胡本來是治療乙肝藥物，濫用後卻可造成肝損傷。專家説，西藥一般都是純化學物質製劑，作用強度較大;而中成藥則為多種中藥提煉或煎煮有效物質而成，多靶點治療，作用強度較為分散。一旦出現不良反應給救治帶來困難，西藥因作用成分清晰，更容易針對性救治，但中成藥成分複雜，很難查出是哪種物質引發了不良反應。

　　含西藥成分的中成藥更需提防

　　目前我國批准生産的中成藥中，約有200種是中西藥復方製劑，即含有化學藥的中成藥。常見的抗感冒藥多含有對乙酰氨基酚和撲爾敏，降血壓藥多含有氫氯噻嗪，降糖藥多含有格列本，止咳平喘藥多含麻黃鹼等，這些復方中成藥在臨床使用中常常出問題。

　　“這類中西藥製劑的中成藥，導致副作用的風險比純中藥製劑更大。”丘振文舉例道，比如消渴丸是含有格列本的中西藥復方製劑，用於治療2型糖尿病。但有糖尿病患者並不知道消渴丸裏含有西藥成分，認為是純中藥製劑，隨意加大用量，更沒有關注到與其他西藥的配伍禁忌，以致因服用消渴丸出現血糖過低等嚴重不良反應。

　　幾類常被濫用的中成藥

　　感冒類、活血化瘀類、補益類，是中成藥濫用重災區。

　　感冒類中成藥：很多市民感冒便翻出維C銀翹片、復方感冒靈、夏桑菊片等一大堆感冒藥，甚至認為“吃得越多見效越快”。這些感冒藥通常都有兩種以上的成分交叉重復，同類藥或同種藥重復應用，增大了服藥劑量，增大了風險，特別是含毒性藥材的中成藥發生毒副反應的風險大增。

　　板藍根類中成藥：很多年輕媽媽將板藍根、小柴胡等當作了“萬金油”，以防止上火、感冒為由，有事沒事沖泡給小孩喝，豈不知這樣會影響兒童的生長髮育。板藍根藥性苦寒，是清熱解毒的藥品，對於體質較強、愛上火的人群療效較好，但如果患者本身屬於虛寒體質，面色蒼白、體弱無力的，就不適合吃板藍根。另外，人在健康狀態下服用板藍根過多，會傷及脾胃，反而容易引發其他疾病。

　　活血化瘀類中成藥：丹參類製劑是活血化瘀的典型用藥。活血化瘀類中成藥常被濫用於高血壓、冠心病等心腦血管疾病患者。專家説，並非所有的心腦血管疾病患者都是瘀血所致，不能只看説明書上的適應症寫的“可用於高血壓、動脈硬化、冠心病”，而是要明確是否確有“血瘀”。還有婦女經期、月經過多及孕婦均當慎用或禁用活血祛瘀劑，活血化瘀過猛或久用，均易耗血傷正，只能暫用，不能久服，中病即止。速效救心丸與復方丹參滴丸同屬於治療氣滯血瘀藥物，選擇其中一種即可，不適宜將兩種藥同時在處方中使用。

　　補血類中成藥：此類藥的代表是阿膠。阿膠確實是婦科上等良藥，有補血的功效。但並非適用於所有人，濫用會對胃腸消化功能造成負面影響。有些脾胃虛弱者服用後，會出現食欲不振、胃部飽脹，消化功能障礙等症狀。專家説，阿膠能補虛證，但首先要搞清楚是否真的有“虛證”，體質強壯者不宜補，如果邪氣盛者更不能隨便補;其次，要分清是氣虛，還是血虛；是陰虛，還是陽虛；是腎虛，還是脾虛，等等，有針對性地選擇補益藥。此外，脾胃素虛者，應先調理脾胃，或在補益方中佐以健脾和胃、理氣消導的中成藥;補益類中成藥服藥時間以空腹或飯前為好。

　　美容調經類中成藥：此類藥的代表是烏雞白鳳丸。烏雞白鳳丸的功效主要是益氣養血、補氣活血，用於調理一些婦科疾病如月經不調。但月經不調分為多種，烏雞白鳳丸主要適合於氣血虧虛類月經失調，並不能包治所有的月經病，對一些因肝鬱、痰濕等引起的月經不調，服用烏雞白鳳丸效果可能適得其反。如果身體有濕熱、瘀血等情況，就不能服烏雞白鳳丸。不適合的人如果長期服烏雞白鳳丸，可能引起其他疾病，干擾正常生理週期，造成月經紊亂。 綜 合