[新聞1+1]輸液，為何氾濫成災？(2011.1.6)

    2009年我國醫療輸液104億瓶，相當於13億人口每人輸了8瓶液。

    能吃藥不打針，能打針不輸液，一個醫學常識為什麼反而會演變為輸液氾濫？

    醫生：

    非常嚴重的(會)休克，甚至引起死亡的都有。

    過度輸液危害巨大，面對慎重輸液的醫學警告，醫院裏卻是如此場景。

    患者：

    最好是輸液，輸液快一點。

    "輸液大國"、"抗生素大國"、"感冒藥大國"，藥品濫用已經成為一個嚴峻的社會問題。

    胡皓夫：

    藥品的收入佔到整個醫院的40%。

    黃建始：

    抗生素合理應用缺少管理、缺少監督。

    《新聞1+1》今日關注，"請強制我們遠離危險！"

    主持人 李小萌：

    歡迎來到《新聞1+1》。

    天氣寒冷，感冒的人多了，像這樣的畫面在醫院當中就是再尋常不過了，有人非常形象地把這樣的場面稱作是"吊瓶森林"。人們原本是在追求健康，但是可能沒有意識到，這樣的行為本身恰恰是在威脅著自己的健康，而且是一個長久的威脅，今天我們關注這個問題。

    2011年1月6日

    這是今天的北京大學人民醫院感染科，這也是北京各大醫院每天出現的場景：擁擠的人群，忙碌的醫生，還有這成排的吊瓶。

    患者：

    感冒了。

    記者：

    您這是打的第幾瓶了？

    患者：

    我這是打第三瓶了。

    患者1：

    第二瓶吧。

    患者2：

    第五瓶了。

    當農曆節氣進入小寒這個一年中最冷的階段，我國很多地區也同時進入了感冒和呼吸道疾病的高發期。感冒、發燒、打吊瓶，不管是大人還是孩子，在中國的每一個地方哪家醫院不是如此呢？

    患者家屬：

    發燒、咳嗽，昨天打的(點滴)，今天也打了，她不吃藥，她不愛吃藥。

    輸液，一個日常生活中司空見慣的習慣性選擇，正在演化成一場嚴重的社會危機。近日，國家發改委就公佈了這樣一組數據。

    2010年12月28日新聞 晚間新聞 8瓶！輸液輸出"高"水平

    去年我國醫療輸液104億瓶，相當於全國人均輸進了8瓶液，遠遠高於國際上2.5至3.3瓶的水平，這種過度用藥危害著人們的健康和生命安全。

    每人8瓶，有媒體稱，中國人幾乎把輸液當成了可樂喝，一個全民輸液時代悄然到來，輸液氾濫成災，已不是一個單純的醫學問題，而是一個嚴峻的社會問題。

    記者：

    一般的時候你要是病了，是打針還是吃藥？

    患者：

    一般是輸液吧，好得快，趕緊回去上班。

    患者：

    很少感冒發燒，如果要是感冒發燒了，一般是輸液，輸液快一點。

    字幕提示：新聞直播間 廣西南寧

    市民：

    輸液快一點。

    市民：

    不影響工作，見效快一點。

    字幕提示：山東青島

    市民：

    吃藥我覺得可能幾十塊錢，用不了一百塊錢，應該就差不多(好)了。但吃藥可能用的時間要更長一些。

    記者：

    你還要上班嗎？

    市民：

    明天就該上班了，所以我想趕快好，就想打個吊瓶。

    高燕 人民醫院感染科主任醫師：

    有的時候病人可能恨病用藥，流感是個病毒性感染的疾病，像現在輸液的話，大部分還都是抗菌素，對他(患者)根本是沒有效果的。流感的病程，自然的病程就是需要三到五天，你即使輸液它也是需要三到五天才能好。

    今天，面對人均8瓶這個令人吃驚的數據，我們還有必要了解另外一個數據。"在我國，每年發生的藥品不良反應，有60%左右是在靜脈輸液過程中發生的，這通常是因為藥品直接進入了血液，缺少消化道及防禦系統的屏障，再加上內毒素、PH值、滲透壓等誘因導致的。"輸液産生的危害應該是一個醫療常識。

    高燕：

    能口服的就不要去輸液，這是一個公認的原則。我想可能還是大家一個認識的誤區，出現輸液反應，這個很常見，病人輕的，可以只是有一些皮疹，注射局部的疼痛。重的話可以出現一個過敏性休克，甚至經常還能有一些死亡病例的報告。

    "輸液治療不等於好得快"，這張一人多高的海報就挂在北京大學人民醫院感染科的分診臺前。但是，無論是前來就診的患者，還是為患者開藥的醫生，誰會做出正確的選擇呢？

    在中國，輸液為什麼會氾濫成災？危險的背後原因又是什麼呢？

    主持人：

    全民輸液時代，像這樣的總結還是少一點的好。説到這種過度輸液應該是兩方，醫生還有病人。你覺得在這個事兒當中兩方分別承擔著什麼樣的責任？

    白岩松 評論員：

    先説這種現象。剛才就在咱們播短片的時候，你看外面的導播在耳機裏都跟咱們説，他兒子為了輸液要排一個小時隊。説明輸液不是躲的問題，而是求之不得，甚至成了某種待遇。我覺得三個原因造成的：

    第一，患者。1，患者想快，快點兒好，由於各種各樣的壓力導致的，我不知道為什麼中國人現在這麼著急。2，他覺得這好，別人也打，我為什麼不打呢，否則就吃虧了。

    主持人：

    高級別的待遇。

    白岩松：

    一個求快，一個求好，而且是對比當中他要這麼做。

    第二，醫生。1，醫生第一是"被"，很多患者覺得你要不讓我打點滴，你就怠慢了我，你對我不太負責任。2，由於以藥養醫，吊瓶可能是吃藥的10倍價格，那個二三十解決了，這個要二三百，這裡有利可圖。

    第三，我覺得也非常重要，我們也有責任，媒體、社會及整個周邊環境，對輸液所産生的危害做的宣傳和科普太少。

    主持人：

    岩松已經把過度輸液的各種社會原因分析清楚了，我們再聽聽專業人士的看法，我們來連線公共衛生專家黃建始教授。黃教授，您好。

    黃建始 《健康管理》雜誌主編：

    您好。

    字幕提示：電話採訪《健康管理》雜誌主編黃建始

    主持人：

    有一個説法，能吃藥就不打針，能打針就不輸液，這樣的説法您同意嗎？

    黃建始：

    這是對的。我們學醫的人從開始就學到，能吃藥不要打針，能打肌肉針不要打吊針。但是很遺憾，都出現了這樣一些問題，這完全是個誤導。

    主持人：

    為什麼一個常識被人們忘記了呢？

    黃建始：

    至少有下面四個原因：

    第一，大家健康意識增強了，就像白老師説的，都追求短平快。

    第二，信息被誤導了。因為主要是現代社會普遍都追求快，但沒有認識到快不等於好。

    第三，有關職能部門在定價政策上沒有盡到責任，無意間促進了輸液。

    第四，大部分的醫院和醫生迫於生存的壓力和利益的推動，不得不迎合患者不正常的要求。就像我跟一個很著名的專家談了這個問題，我説打吊針到底好不好？他説當然不好。我説為什麼還要打？他説因為我不打它，它要打我，現在我們社會的這個問題沒有解決。