獨家對話血液中心：追問患者家屬“被獻血”引發的重重“血疑”

　　新華網北京8月13日電（記者　李亞紅）北京又進入獻血“淡季”，有患者反映“北京各大醫院鬧血荒，患者要手術，親人先獻血”。有人開始質疑，每年那麼多人獻血，那些血都流向哪？“無償獻血，高價出售，其中鉅額的差價被一些所謂的慈善機構侵吞”。

　　當下正值獻血淡季，在網友的質疑聲中，獻血量不足更“雪上加霜”。近來全國各地不斷出現有關“血荒”報道，事實真相到底如何？記者近日獨家採訪北京市紅十字血液中心主任劉江，追問因“被獻血”背後的重重疑雲。

　　網曝患者家屬“被獻血”　是否“血荒”重現？

　　記者：有患者反映，“到北京部分大醫院做手術，需要患者家屬互助獻血，才能手術”。是否存在這種情況？

　　劉江：患者所反映的情況，可能在個別醫院確實存在。北京市血液中心給北京178家醫院供血。8月份，血液中心給醫院供血量下降20%左右，部分醫院難免出現擇期手術推遲情況。

　　互助獻血是無償獻血的一種方式，國內外普遍存在。特別是在缺血的情況下，互助獻血佔一定比例。7月北京進入獻血淡季，一個月內互助獻血達2000多人次，在一定程度上緩解了血液短缺。

　　醫院在鼓勵互助獻血時，在操作中可能出現了偏差。比如醫生、護士，在臨床動員時對病人説，你要獻血的話，就給你排手術，要不獻血的話，就再等等。這種動員方式存在問題，我們也會進一步規範動員獻血。

　　記者：現在血液中心給醫院供血量下降20%，是否影響危急救病人正常用血？

　　劉江：北京各大醫院臨床急救病人用血大約佔整個用血病人的30%。就是説我們現在給醫院供給血量降低了20%，相當於過去的80%，應該不會影響到急救病人的用血。現在只是一些擇期手術在適當推遲。

　　衛生部直屬的北京醫院輸血科的數據證明，北京市血液中心供血如果低於正常供血10%，對於臨床病人用血不會有太大影響。如果血液中心供血低於正常值20%左右，醫院裏可能部分擇期手術就要推遲。

　　記者：近來媒體普遍關注“血荒”，採供血量減少20%是否意味著北京出現“血荒”？

　　劉江：用“血荒”這個詞，我認為不是很準確，也不合適。現在來説，季節性的血源短缺肯定是存在的。北京每年都要面對季節性血源短缺問題。主要集中在兩個季節，一個就是夏季的七八月份，另外是12月、1月、2月、3月這幾個月。

　　北京90%以上的無償獻血來自街頭流動採血點，可以説是“靠天吃飯”，每天採血量，和街頭的人流總量直接相關。特別是冬季會出現血源短缺，冬季不僅惡劣的天氣天數比較多，再加上夜間的時間比較長，街頭人少。現在天氣炎熱，再加上雷雨天氣比去年要多，肯定要影響採血量。

　　網曝“無償獻血有償用血”　血液中心是否“用血牟利”？

　　記者：有患者反映，“無償獻血，為什麼到了醫院，再給病人輸血時卻要收費？而且還不便宜。血液中心賣血的錢都流向哪了？”

　　劉江：北京市城鎮居民醫保、農村戶口新農合，據我了解，這兩個基本上都覆蓋了98%以上的人口。病人在醫院輸血，完全可以通過醫保、新農合報銷80%或70%，如果患者獻過血，還可以到血液中心報銷剩餘部分的輸血費用。

　　北京市規定，一個人獻血400毫升，10年之內，他本人免費使用5倍的血。那就是在5倍以內就全都報銷了，如果超過5倍的話，除了醫保或新農合報銷的部分，他就要自己負擔不能報銷的部分。

　　血液中心給醫院供應血液時，每200毫升收費220元。這個血液價格是由國家發改委制定的全國統一價格。血液價格的構成包括四方面：採集費用、檢測費用，分離加工費用，儲存費用。現在血液價格裏面，並不包括採供血機構的人員成本，血液中心的運行都有國家財政支持。

　　記者：血液中心是否在靠賣血收入補貼一部分收入？

　　劉江：北京市血液中心財務實行收支兩條線管理，即按照國家收費標準收費，所有收入完全交給財政，如果花錢的話按照預算進行撥付。每年北京市還需要有3000多萬的財政補貼維持血液中心運行。換句話説，如果沒有3000萬的財政補貼，血液中心就不能正常運轉，更談不上“暴利”。

　　記者：血液中心叫北京市紅十字血液中心，血液中心和紅十字會是什麼關係？

　　劉江：紅十字會跟北京市血液中心沒有直接關係，只是一種協作關係。北京市血液中心隸屬於北京市衛生局，紅十字會參與無償獻血的宣傳、表彰工作。

　　國內460多家血站規模以上的採供血機構（採供血機構是幾級：省、自治區、直轄市叫“血液中心”，地市一級叫“中心血站”，縣一級叫“血站”），挂“紅十字”大概不會超過10家。這是歷史形成的，無償獻血最早是由國際紅十字組織倡導的，加挂“紅十字”主要為方便國際交流。儘管現在紅十字會遭到一些質疑，但它對推進無償獻血工作確實發揮了重要作用。

　　網曝有人組織賣血謀取暴利　“血托”如何監管？

　　記者：有人以家庭互助獻血的方式，組織其他人賣血，從中謀取利潤。如何監管這種情況？

　　劉江：現在“血托”的生存空間主要是家庭互助獻血。家庭互助獻血即患者親人、朋友、同事獻血經檢測合格後，所獻血液全部返回患者所在醫院，由醫院輸血科（血庫）統一調配使用。

　　互助獻血要填寫《互助獻血申請表》，互助獻血應該是患者的親人、朋友、同事，但是血液中心往往無力核對來獻血的人與患者的關係。組織人賣血的“血托”確實存在，“血托”找人以患者“親友”的形式獻血，從中謀取好處。

　　為了對“血托”進行限制，血液中心採取了一些措施，比如原來填寫《互助獻血申請表》是在醫院領空表，到血液中心填表，有些“血托”守在血液中心門口。現在血液中心要求，這個表必須在醫院填寫完整再拿到血液中心，這樣就增大了“血托”的成本，他在每個醫院都派人盯守找“客戶”，成本就高很多。對於血液中心而言，現在還沒有特別好的辦法打擊“血托”。

　　記者：有網友質疑，血液中心“只採別人血，自己不獻血”？

　　劉江：只要進入北京市血液中心大廳，就能看到《2010年度北京市紅十字血液中心職工獻血光榮榜》，血液中心每位獻血員工的照片都在那裏，接受任何人檢驗。2010年，北京市血液中心共有125人次（94人）參與無償獻血197個單位（200毫升被稱為一個單位）。

　　記者：北京市一年到底有多少人獻血？獻血量是多少？

　　劉江：北京市去年一共為全市醫療機構供應血液142噸，142噸血是由40.7萬人次參加獻血來貢獻的。

　　血液的供應，即便在相對充足的季節，也應該採取適度從緊的控制。在缺血的情況下，醫院臨床不合理用血的情況會大大縮小，如果血液供應充足，反而濫用血液。血液不同於任何東西，來源特殊，存儲期短，因此採供血的數量如何“拿捏”就很難，太多了浪費，太少了不夠救人。未來除了管理的改進以外，還有賴於技術的進步。

　　作者：李亞紅