央視網|中國網絡電視臺|網站地圖
客服設為首頁
登錄

中國網絡電視臺 > 新聞臺 > 北京市 >

北京醫院護理費可能上漲九倍 調整方案已經提交

發佈時間:2010年10月20日 04:17 | 進入復興論壇 | 來源:新京報

評分
意見反饋 意見反饋 頂 踩 收藏 收藏
壟!-- /8962/web_cntv/dicengye_huazhonghua01 -->

更多 今日話題

壟!-- /8962/web_cntv/dicengye_huazhonghua02 -->

更多 24小時排行榜

壟!-- /8962/web_cntv/dicengye_huazhonghua03 -->

  昨日,宣武醫院,護士在護理病人。今年3月,宣武醫院成為首批“優質護理服務示範工程”試點醫院。本報記者 王申 攝

  三級醫院一級護理擬從每日9元漲至90元,調整方案已提交

  本報訊 (記者李欣悅)北京市已經實施了10年的醫院護理費標準可能提升9倍,一級護理每日標準從9元或升至90元。昨日記者獲悉,北京市衛生局已經向市政府提出了調整方案,目前相關部門正在商議中。

  護理費佔總收入不足0.5%

  今年3月,北京市開展了“優質護理服務示範工程”,由護士取代護工。目前共38家三級醫院、27家二級醫院申報為試點醫院。其中,協和醫院、北京醫院、宣武醫院等11家醫院被確定為衛生部“示範工程”重點聯絡醫院。北京市副市長丁向陽在不久前的調研中表示,該項工作明年要在全市展開。

  截至今年9月底,38所三級試點醫院試點病房數量由98個增加到276個,試點病區陪住率下降了30%至50%,患者自聘護工減少。

  據北京市衛生局相關人士介紹,按相關規定,醫院的人員編制為每張床配1.6個人至1.7個人,但大部分醫院將編制配給了醫生,而不是“帶不來利益”的護士。目前,護理收費佔醫院總收入不足0.5%。

  經核算一級護理成本96元

  實行“優質護理服務示範工程”後,醫院在人力、財力上投入了相當大的成本,但北京市的護理費收費標準仍然沿用1999年制定的《北京市統一醫療服務收費標準》。該標準規定,特級、一級、二級、三級護理每日標準分別是25元、7元、5元、3元,三級醫院可在此基礎上加收2元,二級醫院可加收1元。

  目前,護理服務價格已成為制約“優質護理服務示範工程”推廣的瓶頸。為此,北京市衛生局專門做了成本核算,按照服務項目、頻次,一級護理的成本為96元。據此,衛生局提出了“90(一級)、70(二級)、50(三級)”的調整方案。

  探訪

  宣武醫院 “自付”千萬護理費

  作為首批“優質護理服務示範工程”試點醫院,宣武醫院今年3月啟動了第一批3個示範病房,此後又分兩批增加了17個病房。目前,醫院為示範病房增加了39名護士以及部分護理員。

  宣武醫院黨委書記王香平介紹,過去的護理方式為“流水線”作業,治療班的護士負責輸液,護理班則負責掃床等工作。開展“優質護理示範工程”後,護士由管事變為管人,患者的一切護理問題均由責任護士負責。

  同時,減少了護士的非護理工作,如取藥、領物、維修、陪檢等,將護士留在了病人身邊。目前,已經有12個示範病房實現了“零護工”。

  為提高護士的積極性,醫院設專項基金實行績效考核;為減輕非護理工作,聘用外送公司24小時陪檢等,這些改革導致醫院成本明顯增加,目前已投入一千萬支持此項工作。而僅憑醫院“買單”,這項工作能否長期堅持下去?宣武醫院也表示出困惑。

  護士 收入雖低但有成就感

  宣武醫院母嬰同室共有20張病床,今年8月,在成為“優質護理服務示範病房”後,增加了4名護士,護士人數達到了20人。

  郝蘭香,48歲,是這裡年紀最大的護士。此前,她每月工資一千余元,獎金兩千左右。提供“優質護理服務”後,醫院按照一級護理人數、患者輕重程度等實施了績效改革,她每月的獎金最高達到了3000元。

  郝蘭香工作日記

  (10月19日)

  7:50 按要求提前10分鐘到崗。作為責任護士,我負責6名患者,其中有3人是剖腹産、3人順産。挨個問問她們早上吃的怎麼樣?有何不適?

  8:00-8:20 大交班。

  8:20-9:00 為6名患者分別做傷口沖洗。

  9:00 開始配藥,為3名剖腹産患者輸液。

  9:30 到病房挨個給孩子洗澡,今天天冷,要先打開取暖燈,將室溫調到28℃,然後把浴盆裏的水溫調到40℃左右,邊洗邊手把手教新媽媽如何托小屁股,如何防止把水灌進孩子嘴裏……

  給6個孩子洗完澡,已是中午12點多了。

  13:00 為産婦和孩子挨個量體溫、掃床、通風。

  14:00 為孩子做撫觸,同時也手把手地教媽媽。

  15:30-17:00 探視時間,孩子的爸爸、爺爺、奶奶都來了,我要解答他們的一切疑問。我們的病房現在是“零陪護”,其他時間,我就是産婦最好的陪護和最大的依賴。

  有人説,我的收入還不及一名普通月嫂,但我們這兩個月來已收到了30多封感謝信,月嫂有這種成就感嗎?

  追訪

  護理費上漲是否需患者承擔

  護理費如果上漲,該成本是否要轉嫁到患者身上,進一步加劇看病貴、看病難?北京市衛生局相關負責人表示,目前的護理費是納入醫保報銷之列的,如果延續此政策,患者的成本不會增加。

  對此,北京市人社局醫保處處長蔣繼元表示,市衛生局關於護理費用調整的方案目前還未獲批,由於是價格調整,期間可能還將經過聽證等程序,因此目前還未到討論醫保報銷政策是否調整的階段。“如果調價方案通過了,我們再決定是否調整醫保相關報銷政策。”

  本報記者 傅沙沙

  三級醫院護理收費標準變化

  收費標準 一級護理 二級護理 三級護理

  此前收費標準(1999年制定) 9元/日 7元/日 5元/日

  擬調整標準(2010年制定) 90元/日 70元/日 50元/日