從本月起，關係到老百姓養老、醫療、生育、失業、工傷這5方面保障的《社會保險法》正式實施了。近日很多讀者就這部“民生大法”實施過程中的一些問題向本報諮詢，記者梳理出其中的熱點問題，約請了我省社保專家進行了釋疑。

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　　關於養老保險

　　繳費不足15年，可續可轉可退

　　“我今年底退休，養老保險只繳了12年，達不到15年的繳費年限，是不是就領不到養老金啊？我該怎麼辦呢？”最近，市民徐先生向本報打來電話諮詢。

　　省社保專家指出，按月領取基本養老金，必須符合兩個條件：一是必須達到法定退休年齡；二是個人累計繳費滿15年。

　　如果達到退休年齡後，個人累計繳費不足15年，這並不代表他喪失了領取養老金的權利，《社會保險法》賦予了此類職工予以“補救”的兩條途徑。一是延長繳費至滿15年，按月領取基本養老金；社會保險法實施前參保、延長繳費五年後仍不足15年的，可以一次性繳費至滿15年；二是申請轉入戶籍所在地新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險，享受相應的養老保險待遇。

　　如果不願意延長繳費，也不願意轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險的，人社部最近公佈的《實施<中華人民共和國社會保險法>若干規定》對這類參保人也提供了解決辦法，那就是個人可以書面申請終止職工基本養老保險關係。社會保險經辦機構收到申請後，就會書面告知其轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險的權利以及終止職工基本養老保險關係的後果，經本人書面確認後，終止其職工基本養老保險關係，並將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。

　　另外，需要參保人注意的是，養老保險個人賬戶資金是職工工作期間為退休後養老積蓄的資金，是基本養老保險待遇的重要組成部分，因此退休前個人不得提前支取，如果提前支取，職工退休後的養老保險待遇就無法保障。個人賬戶的記賬利率不得低於銀行定期存款利率，免徵利息稅。個人死亡的，個人賬戶餘額可以全部繼承。

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　　關於醫療保險

　　轉移接續年限累計計算

　　“下個月我就跳槽到外省工作了，想把醫保關係‘隨身帶走’，不知道可行嗎？”正在鎮江工作的孫先生問道。

　　社保專家稱，根據《社會保險法》的相關規定，個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關係隨本人轉移，繳費年限累計計算。

　　專家表示，作為外來人口就業大省，江蘇省人社、衛生和財政部門去年8月曾聯合出臺實施意見，要求各地不得為醫保關係跨地區轉移接續設置障礙。考慮到很多省份尚未出臺相關實施意見，江蘇要求各市首先暢通省內流動的轉移接續渠道。但目前省內還有部分城市的流動就業人員的醫保關係轉移接續還存在障礙。“全省各地在今年上半年全部出臺配套政策，確保流動就業人員關係‘轉得出、接得上’”。

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　　關於失業保險

　　失業人員醫保參保費由基金支付

　　“我去年失業了，到現在還沒找到工作，這段時間沒錢繳醫保的參保費。如果生病了還能不能享受到醫保待遇？”市民張女士來信説。

　　省社保專家表示，《社會保險法》對這種情況有明確規定，失業人員在領取失業保險金期間，參加職工基本醫療保險，享受基本醫療保險待遇。也就是説，如果失業期間生病了，不僅可以領到失業保險金，而且同樣可以享受醫療保險。同時考慮到失業人員失業期間生活負擔較重，《社會保險法》還進一步規定，失業人員應當繳納的基本醫療保險費從失業保險基金中支付，個人不繳納基本醫療保險費。

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　　關於工傷保險

　　醉酒、自殘導致傷亡不算工傷

　　“我有個親戚，去年公司經理請他還有其他同事吃飯。在飯桌上被灌了不下一斤‘紅星二鍋頭’，在飯桌上就已經醉得不省人事。第二天早上發現時已經死亡多時了。”市民顧先生認為，他的親戚是因為工作應酬才出事的，應該算工傷，但是當地勞動部門卻不認定為工傷。

　　省社保專家説，社會保險法第三十七條列出了四種不能認定為工傷的情形，其中第二項就是“醉酒”。專家介紹説，因醉酒導致的傷亡，是指職工飲用含有酒精的飲料達到醉酒的狀態，在酒精作用期間從事工作受到事故傷害。職工在工作時因醉酒導致行為失控而對自己造成的傷害，不認定為工傷。對於醉酒標準，可參照《車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗》國家標準(GB19522-2004)執行。

　　除了“醉酒”，還有以下幾種情況導致本人在工作中傷亡的，也不認定為工傷：故意犯罪；吸毒；自殘或者自殺。專家表示，職工利用工作機會實施故意犯罪，工作中故意麻痹自己而使自己不能控制行為，自殘、自殺等導致的工作過程中的傷亡，與工作不具有必然聯絡，其後果應由職工本人承擔，不屬於工傷保險範圍。

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　　關於生育保險

　　配偶未就業，也可報生育醫療費

　　“我沒有工作，沒參加生育保險，但我老公所在的公司按規定繳納生育保險，我生孩子時産生的費用可否由男方報銷？”準媽媽王女士問道。

　　省社保專家表示，在生育保險方面，即使女方沒有工作，只要丈夫參保，同樣可以報銷生育醫療費用。該法規定“用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。”

　　生育保險待遇包括哪些？據專家介紹，包括生育醫療費用和生育津貼。其中，生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和計劃生育手術費。生育津貼是指根據國家法律法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用，是對工資收入的替代。因此，由生育保險基金按本單位上年度職工月平均工資的標準支付，支付期限一般與産假期限相一致，即不少於90天。本報記者 戚慶燕