世界艾滋病日前夕，中共中央政治局常委、國務院副總理、國務院防治艾滋病工作委員會主任李克強11月26日與防治艾滋病民間組織、國際組織代表在北京座談。中新社發 廖攀 攝

　　11月30日，由志願者扮成的“愛心大熊”在北京地鐵王府井站向一名外國男子發放艾滋病日宣傳材料。在第25個世界艾滋病日來臨前夕，北京紅絲帶之家組織志願者，在北京地鐵面向公眾宣傳艾滋病科普知識、並舉行有獎競猜、製作紅絲帶等宣傳活動。中新社發 張浩 攝

　　中新網北京12月1日電（闞楓）  今天是第25個世界艾滋病日，經過20多年的努力，中國防艾工作成效顯著，艾滋病疫情上升勢頭已獲得控制得到遏制。但是，近年來艾滋病感染者就業、就醫歧視事件仍屢屢不絕，民間防艾組織發展瓶頸也日益凸顯。在此背景下，如何改革機制、創新形式，保障艾滋病人和感染者的合法權益，探索動員草根力量參與防艾工作仍然是中國抗擊艾滋病所面臨的挑戰。

　　醫療歧視再引關注：艾滋病患就醫障礙待破解

　　就在世界艾滋病日來臨的前夕，一則攜帶艾滋病毒的肝癌患者求醫遭拒，私改病歷隱瞞病情接受手術的新聞報道，再次引起了全社會對“艾滋病就醫歧視”問題的集中關注，並引起中央高層重視，中共中央政治局常委、國務院副總理李克強在看到報道後，立即要求衛生部門採取切實措施，保障艾滋病病人接受醫療救治的權利。衛生部也回應稱，將落實首診負責制，嚴禁推諉或者拒絕診治。

　　在中國，艾滋病患的就醫障礙並不是個例，去年5月，中國艾滋病病毒攜帶者聯盟撰寫的《關於解決我國艾滋病病毒感染者和艾滋病病人“手術難”問題建議》報告指出，“手術難”已成為艾滋病毒感染者醫療權益受侵的突出表現。然而，由於正常就醫渠道不暢，艾滋病毒感染者只能靠隱瞞病情獲得治療，這無形中又給醫生帶來了潛在風險。

　　其實，在法規層面，中國政府2006年1月出臺的《艾滋病防治條例》就明確規定，醫療機構不得因就診患者是艾滋病病毒感染者或艾滋患者，推諉或拒絕對其其他疾病進行治療。但是6年來，有關“艾滋病人就醫遭拒”的新聞仍頻見報端。

　　“目前問題的關鍵是‘有法不依'，法律管不了人心，就像士兵必須面對戰爭一樣，醫生必然面對疾病，這是醫務人員的職責。” 清華大學人文與社會科學院社會學系教授，艾滋病政策研究中心主任景軍表示，醫療歧視對於艾滋病人和感染者的傷害更大。

　　面對艾滋病患，醫生的顧慮自然是擔心病毒感染，但是景軍表示：“中國每年因給病人手術等醫療操作而導致艾滋病職業暴露事件有好幾百起，但未發生一起由此導致的艾滋病感染病例，這説明職業暴露導致艾滋病感染的幾率非常小。”

　　對於來自醫院的艾滋歧視，有專家認為，衛生行政部門在對拒診醫院加大處罰力度的同時，還應提高醫院接納艾滋病患者就醫的能力。要通過政策扶持，讓定點醫院具備全面的診療能力，接診各類並發癥患者。同時，鼓勵綜合醫院的感染科開展艾滋病治療，以滿足艾滋病病人和感染者的醫療需求。

　　在11月28日舉行的艾滋病防治工作媒體通氣會上，衛生部相關部門負責人也表示，為減輕醫務人員後顧之憂，衛生部將協調相關部門建立對一線從事臨床工作醫務人員，尤其是手術器械操作人員的補償機制，提高相應醫務人員的風險暴露的待遇。

　　“如果在醫療界都不能去除對艾滋病的歧視，如果掌握更多防護知識的醫生都不能消除對艾滋病的歧視，很難再去期待全社會對艾滋病患者營造更寬容、更友愛的環境。”景軍説。

　　因為疾病被社會邊緣：感染者就業遇制度尷尬

　　同樣是在世界艾滋病日前夕，江西一名艾滋感染者因參加中小學教師招聘考試成就優異卻遭拒，狀告縣教育局，這也是中國第四起艾滋就業歧視案。

　　這四起案件驚人地相似，四位原告均在尋求教師職業的過程中，通過筆試和面試之後，因為體檢HIV呈陽性而被當地相關政府部門拒絕錄用。前三起案件已經敗訴或不被法院受理，目前這第四起案件正在等待法官的立案答覆。

　　對於艾滋病感染者的就業保障，2006年頒布的《艾滋病防治條例》明確規定：“艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業、就醫、入學等合法權益受法律保護。”2007年出臺的《就業促進法》也明確：“用人單位招用人員，不得以是傳染病病原攜帶者為由拒絕錄用。”

　　然而，在現行的《公務員錄用體檢通用標準(試行)》中卻有“淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病，不合格” 的規定。

　　11月29日，6名代理艾滋就業歧視案的律師向國務院法制辦寄送了一封建議信，要求審查《公務員錄用體檢通用標準(試行)》，刪除其中的“艾滋病不合格條款”，保護艾滋病病毒感染者平等就業權。

　　有專家分析，中國對於政府部門和事業單位招錄工作人員一直在努力破除歧視，2005年制定的公務員體檢標準在乙肝和身高等問題上已消除歧視，如果公務員和事業單位的體檢標準在艾滋病方面也能進一步完善起來，成為“就業模範”，勢必將使政府消除艾滋就業歧視的努力大大地前進一步。

　　草根力量待制度關懷：民間防艾組織面臨資金難

　　11月26日，在國務院防治艾滋病工作委員會第四次全體會議召開之前，身兼國務院防治艾滋病工作委員會主任的李克強特意與防治艾滋病民間組織代表進行座談。這場安排在“官方會議”之前的“草根會議”也被輿論解讀為中國政府將發力加強“民間防艾”。

　　“目前，中國的民間防艾組織大體可分為四類，志願者的社工組織，男男同性戀者組成的社區防護組織，感染人群自己建立的病友互助組織，還有大小慈善組織。”景軍表示，相比于政府部門，民間防艾組織更能深入社會，開展防艾工作更為方便，“但是不能只看到他們的作用，而忽視他們的困難”。

　　有數據顯示，近年來，中國參與防艾工作的民間組織已攀升至1000多個，由於這些組織的參與，政府疾控部門發現的艾滋病感染者數量及病人數量均逐年上升，但是在貢獻力量的同時，中國民間防艾組織的發展卻正面臨法律、政策、資金等多重瓶頸。

　　艾滋病感染者李木(化名)是民間防艾組織“攜手明天工作組”的一員，在接受中新網記者採訪時，他從註冊登記、社會認同、專業培訓等方面列舉了防艾草根力量的現實尷尬，他向記者強調“眼下最艱難的是資金短缺”。

　　“我們沒有辦公地點，志願者沒有收入，志願者都是有愛心的，但是長期的志願行動更需要資金支持。”李木説，目前中國民間防艾組織最主要資金來源是“蓋茨基金”、“全球基金”這些國外援助，但是它們對中國防艾的援助將於今年底結束，“明年起國家的資金能否填補這個空缺，給多少，怎麼給，這些都是我們最關心的。”

　　李木説，目前的草根組織之間沒有溝通協作機制，大家各自為戰，因為資金短缺，民間防艾組織之間為了爭搶項目資金，甚至出現“內鬥”的情況。李木建議，政府通過購買服務的方式給予民間防艾組織資金支持，為“草根防艾”建立科學、長效的運作規範。

　　在國務院防治艾滋病工作委員會第四次全體會議上，李克強強調，要探索完善有效機制，在資金、技術等方面給社會組織以扶持，研究建立防艾基金，多元出資給予支持。要創新財政投入方式，更多地向社會購買服務，完善對公益性組織的稅收減免政策。

　　對於調動民間力量參與防艾工作，清華大學NGO研究所所長王名認為“政府需要做的還很多。”日前，王名在接受媒體採訪時表示，政府要為這些民間防艾組織提供特殊的政策支持，如幫助它們與民政部、衛生部之間搭建溝通協調渠道，方便交流對話合作；在法律層面，對於符合登記條件的民間組織註冊登記，而那些規模太小的組織則進行備案，以維護它們的生存發展需要。

　　“全社會都要用愛心照亮他們的生活”

　　自1981年美國發現首例艾滋病病例之後，艾滋病在全球範圍內迅速蔓延。為提高公眾對艾滋病危害的認識，更有效地喚醒人們採取措施預防艾滋病的傳播和蔓延，世界衛生組織于1988年1月將每年的12月1日定為世界艾滋病日，號召世界各國和國際組織在這一天舉辦相關活動，宣傳和普及預防艾滋病的知識。

　　自1985年中國發現第一例艾滋病至今，中國的防艾工作已經走到第27個年頭。這期間，中國政府一直高度重視艾滋病防治工作，採取了一系列有力措施，取得了顯著成效。目前，中國艾滋病疫情快速上升的勢頭得到遏制，總體疫情保持在低流行水平。今年1月份，中國國務院印發了《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》，提出到2015年底，艾滋病新發感染數比2010年減少25%，艾滋病病死率下降30%的防治目標。

　　中國的艾滋病防治工作獲得了國際社會的肯定，但是挑戰依然存在。中共中央總書記、中央軍委主席習近平11月30日在參加世界艾滋病日相關活動時指出，中國防治艾滋病面臨的形勢仍然嚴峻，社會上對艾滋病感染者和病人的歧視現象還比較突出，防治艾滋病還有大量工作要做。

　　“艾滋病本身並不可怕，可怕的是對艾滋病的無知和偏見，以及對艾滋病患者的歧視。艾滋病感染者和病人都是我們的兄弟姐妹，全社會都要用愛心照亮他們的生活。”習近平這樣強調。他並指出，防治艾滋病是一個複雜的醫學問題，也是一個緊迫的民生問題、社會問題，需要全民參與、全力投入、全面預防。要從個人健康、家庭幸福、社會和諧的角度，看待艾滋病防治工作。

　　艾滋病日的主題“向‘零'艾滋邁進”包含“零新發感染、零歧視和零死亡”三重目標。據官方統計數據，截至2012年10月底，中國累計報告艾滋病病毒感染者和病人492191例，存活的感染者和病人383285例。如何在有效遏制疫情的同時又讓艾滋感染者和病人生活得更有尊嚴；如何在官方與民間的防艾互動中營造關愛、包容的社會環境，諸多挑戰面前，中國的防艾之路仍任重道遠。