夏季，大人小孩都喜歡游泳消暑，而此時也正是急性中耳炎的高發季節。耳鼻喉科醫生提醒，急性中耳炎經過及時、規範、有效的治療，可以控制病情。如果忽視、錯過最佳治療時間，急性中耳炎很有可能轉為慢性中耳炎，不僅不易治愈，甚至會對生命産生威脅。

　　游泳嗆水後引發中耳炎

　　日前，家住天河區五山附近的12歲男孩阿謙，在父母陪同下到武警醫院看耳朵，結果發現孩子是急性中耳炎。據阿謙説，前幾天和幾個小朋友比賽游泳，結果他被嗆了水，回家後耳朵感覺有點痛，聽家裏人説話像隔著層東西，且有“嗡、嗡”聲，當時沒在意，後實在感覺不舒服才告訴父母的。

　　該院耳鼻喉科主任醫師董玉禮表示，游泳本身是一項適宜於老少中青的運動，由於防範不到位，中耳炎成了游泳者最易患的疾病。一般來説，耳朵進水並不感覺痛，在出水後用棉簽吸幹就沒什麼了。但是，嗆水後，水經鼻子從咽鼓管這個通道流到中耳，引起咽鼓管腫脹，污水及細菌進入中耳腔，影響咽鼓管正常功能，使得中耳內外氣壓不平衡，引起咽鼓管功能不良，而形成急性中耳炎。 “最近，每週都要接診因游泳嗆水導致急性中耳炎的有八九例，多數都是出現耳痛、耳悶堵、聽力下降等症狀才來就醫的。”

　　兒童是中耳炎高發人群

　　“兒童是急性中耳炎的高發人群。”董玉禮説，“急性中耳炎雖是一種常見疾病，但對孩子的聽力影響較大，家長應引起足夠重視。”據了解，因為兒童身體器官發育尚未完全，咽鼓管較成年人的短、寬、且平直，位置也比較低，加上小兒鼻咽、口咽部的淋巴組織、中耳的血管豐富，故這些組織易受細菌感染。

　　然而，由於多數孩子早期只有一耳患病，所以往往不易被察覺。董玉禮説：“這是非常危險的，當反復發作時，只會導致更難醫治。”所以，在游泳時，若不做好防護，水經穿孔的鼓膜處流入中耳，可誘發化膿性中耳炎，出現急劇耳痛的情況。他建議，孩子游泳時不要一頭扎進水那麼快那麼急，防止嗆水。嗆水後，出現耳痛、耳悶、聽力下降需及時就醫，若病症繼續發展，將會長期流膿、聽力下降。另一種情況，是患有化膿性中耳炎未治愈者需要特別注意的，游泳前需做好耳部防護措施——戴耳塞，遊完泳後，以單腳輕跳的方式把耳朵裏的水擦乾。

　　治療不及時致中耳炎升級

　　急性中耳炎只要經過及時、規範、有效的治療，完全可以控制病情。一旦發生急性向慢性的轉化，這意味著會反復發作，使治療難度加大。同時，病人症狀也會加重，由最初的耳痛、聽力下降、耳鳴、耳悶發展為耳內長期間斷或持續性流膿、鼓膜穿孔等。臨床有一位40歲左右的女患者，就是小時候因游泳時左耳進水，由於農村條件有限沒有及時治療，後來發展到經常流膿，以致出現聽力減退、疼痛、聽力下降等症狀。患者非常痛苦，先後在全國各地多家醫院治療，效果還是不明顯，現在只能每年都要到醫院對耳朵的膿腫進行清理。“患者痛不欲生，醫生也沒有辦法。”

　　董玉禮指出，不管化膿性中耳炎或分泌性中耳炎，早期治療非常重要。原因有三：一，早期治療多數兒童可以得到痊癒，而不遺留任何聽力障礙；二，慢性化膿性中耳炎每發作一次，就會更多地損害中耳的結構，同時也損害聽力；分泌性中耳炎時間越長，聽力損害越大，治療也越困難，到晚期形成鼓室粘連，則無法治療；三，有些化膿性中耳炎，特別是慢性化膿性中耳炎，還可産生一些合併症，有些合併症是很危險的，如面神經麻痹、腦膜炎、腦膜腦炎和腦膿腫。所以，當發現孩子耳朵流膿和聽力減退時，應及時到醫院檢查、治療，以免延誤病情。

　　提醒

　　哪些原因還會導致中耳炎？

　　感冒。感冒後咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。

　　擤鼻涕方法不正確。有的人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側鼻翼，用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險，鼻涕中含有大量的病毒和細菌，如果兩側鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻後孔擠出，到達咽鼓管引發中耳炎。

　　戴耳機聽歌。用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂，如果時間較長的話，對耳朵造成組織性的損傷，嚴重時會引起聽力下降以及其他一些並發癥狀，如中耳炎等。

　　哺乳。如果嬰幼兒仰臥位吃奶，由於幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內徑較寬，奶汁可經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。因此母親給孩子喂奶時應取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。

　　吸煙(包括吸二手煙)。吸煙可引起全身性的動脈硬化，尤其是香煙中的尼古丁進入血液，使小血管痙攣、黏度增加，給內耳供應血液的微動脈發生硬化，造成內耳供血不足，嚴重影響聽力。同時，吸煙還會加重中耳炎的病情，情況嚴重的會使中耳炎患者造成永久性耳聾。余燕紅、謝哲、肖金、張晨曦