衛生部近日印發《醫療機構從業人員行為規範》，對全國860萬醫療機構從業人員的行為進行規範。衛生部昨天召開專題發佈會，從即日起，醫療機構從業人員應廉潔自律，恪守醫德，不索取和非法收受患者財物，不利用執業之便謀取不正當利益，違反《規範》情節嚴重將予以解聘。

　　■行為規範摘要

　　——遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權和隱私權，為患者保守醫療秘密和健康隱私，維護患者合法權益；尊重患者被救治的權利，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。

　　——弘揚高尚醫德，嚴格自律，不索取和非法收受患者財物，不利用執業之便謀取不正當利益；不收受醫療器械、藥品、試劑等生産、經營企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參加其安排、組織或支付費用的營業性娛樂活動。

　　——加強財物管理，合理調配資源，遵守國家採購政策，不違反規定干預和插手藥品、醫療器械採購和基本建設等工作。

　　——認真執行醫療文書書寫與管理制度，規範書寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規塗改、銷毀醫學文書及有關資料，不違規簽署醫學證明文件。

　　——規範行醫，嚴格遵循臨床診療和技術規範，使用適宜診療技術和藥物，因病施治，合理醫療，不隱瞞、誤導或誇大病情，不過度醫療。

　　□關鍵詞行為規範

　　不得非法收受患者財物

　　《規範》突出側重道德層面的規定，要求“醫療機構從業人員不索取和非法收受患者財物，不利用執業之便謀取不正當利益”。《規範》還特別提出“不參加其安排、組織或支付費用的營業性娛樂活動。”

　　為了保證有效執行，《規範》將與醫療機構等級評審、職稱晉陞、評先評優相挂鉤。衛生部醫政司副司長趙明鋼指出，下一步還將把《規範》的執行情況與醫師、護士和其他從業人員的績效工資相銜接，記入個人考核檔案。

　　醫療機構從業人員違反《規範》的，將由所在單位視情節輕重，給予批評教育、通報批評、取消當年評優評職稱資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘。其中需要追究黨紀、政紀責任的，由有關紀檢監察部門調查處理；需要給予行政處罰的，由有關衛生行政部門依法給予相應處罰；涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。

　　□關鍵詞醫師執業

　　內部小範圍試行“黑名單”

　　在信息並不對稱的醫患之間，如何實現科學、合理的監督？對此，中國醫師協會副秘書長謝啟麟透露，協會正考慮制定一些行業內部的測評，很多專家提出醫療行業可參考快遞行業，制定“黑名單”。

　　謝啟麟具體介紹説，快遞行業裏，如果把客戶的郵件弄丟或出現其他問題，行業幾年之內不允許這名快遞員再次入行。協會希望建立的黑名單制與此類似，他舉例説，比如一名神經外科醫師，如果經過同行的評議，認為他的執業“很有問題”，這名醫師很可能被建議列入黑名單，讓其他所有醫療機構儘量不要聘用他。

　　謝啟麟表示，這樣的黑名單制目前已經在醫療的個別小行業中展開，從試行的情況看，最關鍵的就是同行的評估環節，同時列入黑名單後的後續問題也非常複雜。謝啟麟表示，《規範》將成為黑名單考量的依據之一。謝啟麟強調，未來即使黑名單制度推廣建立，也將存在於行業內部，用於行業內部測評，不會向社會公佈。

　　謝啟麟還建議每個醫師應建立一份執業檔案，不僅記錄相關資格、資質，還應建立類似國外“污點記錄”的醫風醫德不良記錄。

　　□關鍵詞過度醫療

　　醫患加強溝通才能和諧

　　關於“過度醫療”問題，衛生部醫政司副司長趙明鋼表示，對是否是過度醫療一定要具體情況具體分析。他舉例説，一個心梗患者，根據他的病情，既可以選擇放支架進行介入治療，也可以進行開胸手術進行搭橋。如果按照目前的物價水平，可能放三個以上支架的話在費用上比搭一根橋要貴一點。但我們不能説放支架一定是“過度醫療”。這還要具體情況具體分析，必須要總體衡量。

　　趙明鋼指出，特別希望廣大患者對醫療機構、對醫生能夠更好地理解，大家加強溝通，這樣醫患關係才能和諧。趙明鋼最後表示，堅決反對醫務人員為了自己的不正當利益給患者做一些不必要的檢查和治療，明確的過度治療是不允許的，衛生部會對這種現象嚴加管理。京華時報記者張然