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我國3年醫改投入過萬億 住院報銷比例升至70%

發佈時間:2012年06月26日 08:47 | 進入復興論壇 | 來源:中廣網 | 手機看視頻


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  中廣網北京6月26日消息(記者李欣)據中國之聲《新聞縱橫》報道,醫療改革關係到每個人的切身利益。國務院醫改辦公室昨天表示,《深化醫藥衛生體制改革三年總結報告》已經完成並上報國務院。這份報告的完成,意味著我國自2009年以來實行的新醫改終於有了全面的官方評估。

  《報告》顯示,2009至2011年,全國財政醫療衛生累計支出15166億元,三年來,我國城鎮居民醫保和新農合政府補助標準從2008年的每人每年80元,提高到2011年的200元;城鎮居民醫保、新農合政策範圍內住院費用報銷比例分別從2008年的50%左右,都提高到了2011年的70%左右。基層醫療機構以藥養醫的狀況得到初步改善。

  《深化醫藥衛生體制改革三年總結報告》涵蓋了三年醫改的五項重點內容,從基本醫療保障制度到基本藥物制度、基層醫療衛生服務體系、基本公共衛生服務再到公立醫院試點改革。而報告中每一項改革成效的分析都像在抽絲剝繭。

  北京大學中國經濟研究中心教授李玲認為,三年時間,新醫改之所以能夠“破繭成蝶”在於突破了存在基層幾十年的“以藥養醫”制度,建立了新制度,基層群眾受惠最大,感受最深。

  李玲:鄉鎮衛生院、社區醫療機構從過去已經不能發揮作用了,到現在從硬體到軟體,重新構造,醫生從過去靠開藥來掙錢,回歸到治病救人這樣一個本質工作,而且醫療服務的模式也發生了變化,過去是等著病人來上門,現在他們很大的工作量是上門去做健康的促進、健康維護,所以基層醫療衛生改革三年來取得了重要的進展。

  李玲所描述的變化,山東省東營市文匯街道居民王聿紅感受頗深,多年來她患有高血壓、糖尿病,以前每個月光藥費就要300多元,現在家門口的社區衛生服務中心實行了基本藥物制度,藥費壓力小了不少。

  現在這個藥價降下來了,一個月能省下一百多塊錢,一年下來就省下一千多塊錢,對俺這家庭來説就減輕很多負擔,現在就是很好、很滿意。

  而發生在基層醫療體系中的這場“靜悄悄的革命”之所以能夠順利推行,得益於政府投入的空前加大。《報告》顯示,2009至2011年,全國財政醫療衛生累計支出15166億元。如果把這個龐大數字換算到每一個老百姓身上,具體的實惠就是,原來住院報銷只能報50%左右,而截止到去年就能報70%,今年這一標准將繼續提高到75%。

  如此大的投入,表明了政府在醫療改革方面的決心。但是三年過去,民眾在主觀感受方面,並沒有覺得看病難、看病貴得到明顯改善,醫改成果和城鄉居民的期待之間仍然存在一定落差。這種落差如何彌補?今後醫改的主攻方向又是在哪?

  基層百姓能夠切實的感受到藥價下降、報銷增多,但是對於城市居民來説,“看病貴、看病難”的問題卻依然存在,醫改成效感受不深。李玲説,三年醫改的作用並不僅僅是解決基層群眾“因病返貧”的問題,更是為下一步的城市公立醫院改革奠定基礎。

  李玲:城市居民之所以感受不深,是因為縣級以上的公立醫院的改革還沒有開展,那麼基層已經破除了以藥養醫的舊制度,建立了新的制度,它的這套方法其實完全可以適用於縣級以上公立醫院。國家現在已經啟動了縣級公立醫院改革,它的基本路徑、方法和理念和基層醫改是類似的。

  李玲認為,三年新醫改成功的關鍵在於從“頂層”設計出發,政府責任到位,而這些用時間探索出來的經驗更需要在未來的改革中繼續堅守。

  李玲:首先是政府的責任到位,就是理念上徹底改變了,要讓老百姓病有所醫。然後他的責任到位,他真正的落實了辦醫的職責,然後基層的醫改是一個系統性的改革,他把基層醫療機構定義為公益性的事業單位,同時又用了競爭性的用人制度,激勵型的分配製度,規範性的藥品招標採購,他是一系列政策的組合拳來破除舊制度,建立新制度。

  俗話説:萬事開頭難。李玲説,《報告》顯示三年新醫改已經實現了階段性目標,開了一個好頭,但是醫改的終極目標是惠及所有城鄉居民,讓居民享受到更多的直接實惠。

  李玲:我們應該從三年醫改裏看到信心,中國醫改解決世界難題的中國式的方法是走的通的,我們有我們的優勢,但是在城市醫改當中,它的難度更大,利益的調整更加艱巨,需要更大的決心和勇氣來往前推進醫改。

  三年的醫改,已經取得了很大的成就。但目前,醫療投入佔GDP比重仍不足2%。專家分析,不論未來經濟好壞,財政對醫療衛生投入的增長仍然有很大空間。

  醫療改革不僅是治病防病的問題,同時也對轉變經濟增長方式具有很大的促進作用。中國之所以內需不足,儲蓄率高,其中很大程度是因為對醫療保障缺乏信心造成的。如果有了讓人放心的醫療保障,人們才能增加生活開支,拉動內需,從而促進經濟良性增長。從這個意義上説,醫療改革可謂牽一髮動全身,意義重大。

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