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王正榮:新農合和城居保應走向合攏 報銷比例應一致

發佈時間:2012年03月13日 11:56 | 進入復興論壇 | 來源:中國網絡電視臺 | 手機看視頻


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    中國網絡電視臺消息:13日上午10時,王正榮、魏麗惠、王靜成、沈進進、馬文芳等五位衛生領域代表將就“發揮醫務人員醫改主力軍作用”的相關問題回答中外記者的提問。

    參加這次會議的代表有四川省衛生廳副廳長王正榮先生,江蘇省揚州市蘇北人民醫院院長王靜成先生,鹽城市疾病預防控制中心主任沈進進先生,北京大學人民醫院婦産科主任魏麗惠女士,河南省通許縣大崗李鄉蘇劉莊村鄉村醫生馬文芳。

    以下為鹽城市疾病預防控制中心主任沈進進、四川省衛生廳副廳長王正榮、河南省通許縣大崗李鄉蘇劉莊村鄉村醫生馬文芳分別就“全面取消‘以藥補醫’”和“新農合全國聯網”問題回答經濟日報記者。

    經濟日報記者:有一個問題請教沈進進代表。衛生部部長陳竺在2012年全國衛生工作會議上表示要在“十二五”期間全面取消“以藥補醫”。請問取消“以藥補醫”這一目標的實現,除了需要政府加大補償力度之外,公立醫院本身還將採取哪些配套的措施?另外,我國正在推動新農合實現全國聯網,但目前看同樣一種病,城鎮醫保、職工醫保和新農合醫保的標準都不太一樣,各地新農合的報銷標準也不一樣。請教一下王正榮代表,怎麼看待這種差異?如何有效地縮小這個差異?謝謝。

    沈進進:我從個人的角度來看,陳部長在全國衛生工作會議上提出在“十二五”期間要解決“以藥養醫”的問題。我個人覺得,一是在政策方面,要有一些新的政策出臺來支持。醫院長期形成的以藥品差價作為醫院收入的補充,這是長期存在的,醫院目前需要在“以藥補醫”這一塊進行改革,除了這方面,怎麼樣讓其他的政策能夠到位,能夠保證醫院正常的運行,這需要在制度設計上面要進行認真的研究。

    我個人覺得,除了把藥品的價格降下來以外,醫院一些診療費用應該做相應的調整,通過合理的價格來體現醫務人員的勞動價值。另外,醫院內部也應該加強管理,節約成本,更好地提供優質的服務。

    王正榮:我來回答第二個問題,新農合和城鎮醫保之間的差異問題,你提了一個很好的問題。作為新農合,屬於衛生系統在管,城鎮醫療保險屬於社保系統管,兩個系統不一樣。我就把新農合實施以來特別是醫改以來的情況給各位記者朋友做一個情況的彙報。

    實施新農合以來,農村參合率達到了97%,以四川省為例,接近98%了。報銷比例,如果在縣、鄉、村看的話,報銷比例最後達到60%,有的達到70%,報銷比例非常高。再綜合二甲以上這些大醫院來看,報銷比例也接近40%,所以效率是非常高的。

    我們從去年就開始對白血病和先心病開始報銷,因為這才是農村因病返貧、因病致貧的大病,農村因病致貧、因病返貧更多的是指大病,如果大病都能給報銷了,那就真正解決了農村的大問題。所以從我們去年的實施來看,白血病的患兒絕大部分得到了報銷,而且報銷的最高金額達到7萬,對農村的患者或者患者家庭來説,真是救了命了。

    目前,從農村農民新農合和城鎮居民醫保來看,去年參保的經費已經持平了,都是兩百塊,國家給予補貼。今年溫總理在《政府工作報告》中也談了,要增加到240元。他們之間報銷比例不一樣,將來的走向應該是兩個走在一起,特別是城鄉一體化,要均衡發展,醫療衛生、公共衛生實現均等化,兩個應該是合攏,誰來管的問題,就要看誰産生的效益好,誰來管,這個是最好的。

    馬文芳:我説説農村的事。由於農村的醫療改革,在沒改革以前,老百姓看病貴看病難的問題非常突出,農民由小病到大病,大病不敢進醫院,我舉個簡單的例子,我們村有個病人,他有前列腺肥大和前列腺炎,因為時常小便不利,有一次疼的沒錢,他的尿竟憋了三天三夜,最後我拿的錢給他去看病,如果他有錢他能憋三天三夜嗎。通過這三年的醫療改革,老百姓得到了很大的受益,老百姓看病難、看病貴的問題確實得到了大的緩解。

    今年開始,國家又實行了基本用藥零差價,就是買一塊賣一塊,買一毛賣一毛。所以,老百姓受益是最大的。舉一個簡單的例子,我們村有一個換腎的,將近二十多,最後報銷了十五萬,因病致貧因病返貧的問題在農村得到了很大的緩解。通過黨和政府的支持下和我省各個企業家的捐助下,我的診所成立了全國第一個診所農民體檢站,去年6月16日開始,一共體檢了260多人了,通過體檢,發現了高血壓196人,糖尿病68人,其中體檢出一個乳腺癌,這個病的情況現在已經治的不錯了。在我來之前又發現了一個肺癌,現在正在住院。我建議,國家在體檢這方面,農村每一個鄉建一個體檢站,使老百姓早發現、早治療,早預防,農民省錢了,國家也省錢了,所以我建議國家在一個鄉建立一個體檢站,農民體檢,國家來拿錢。

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