(權威訪談)為了8.7億婦女兒童的健康

　　——衛生部副部長劉謙談婦幼衛生工作

　　我國婦女兒童總數達8.7億，佔總人口的三分之二。婦女兒童的健康，關係國家發展、民族未來以及萬千家庭的幸福。

　　當前婦女兒童健康狀況如何？婦幼衛生工作還面臨哪些困難和挑戰？我國政府將如何促進婦幼健康？在23日舉行的全國婦幼衛生工作會議上，衛生部副部長劉謙接受了新華社記者專訪。

　　婦幼衛生主要指標持續改善

　　問：以主要指標衡量，當前我國婦女兒童健康狀況如何？

　　答：2000年以來，我國婦女兒童健康水平顯著提高。2011年，全國孕産婦死亡率為26.1／10萬，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率為12.1‰和15.6‰，與2000年相比，分別下降了51%、62%和61%。

　　婦女兒童常見病、多發病逐步得到有效防治，預防艾滋病母嬰傳播取得明顯成效，孕産婦中重度貧血患病率、低出生體重發生率、兒童營養不良患病率等指標持續改善，順利實現了2001-2010年中國婦女兒童發展綱要目標。5歲以下兒童死亡率已經提前實現了聯合國千年發展目標。目前，婦女平均期望壽命達到75.2歲，婦幼衛生主要指標與發達國家的差距逐步縮小，受到國際社會的廣泛關注和高度評價。

　　多項制度措施保障婦女兒童健康

　　問：我國在婦女兒童健康保障方面有哪些制度性安排？

　　答：我國保障婦女兒童健康的各項制度已經初步建立並不斷鞏固完善。我們實施的國家基本公共衛生服務項目，由基層醫療衛生機構免費為城鄉居民提供孕産婦保健、兒童保健和預防接種等10類基本公共衛生服務。

　　2011年，我國人均基本公共衛生服務經費標準由2010年的15元提高到25元。截至2011年11月底，全國孕産婦、0至6歲兒童健康管理人數分別達到1453.9萬人和7386.3萬人。

　　問：在國家組織實施的重大公共衛生服務項目中，有哪些項目針對婦女兒童健康重大問題？

　　答：相關項目包括“降低孕産婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目、農村孕産婦住院分娩補助項目、農村婦女宮頸癌乳腺癌檢查項目、預防艾滋病母嬰傳播項目、15歲以下兒童補種乙肝疫苗等。

　　截至2011年底，我國為2263萬孕産婦提供了艾滋病諮詢檢測服務，艾滋病母嬰傳播率從項目實施前的34.8%下降至7.4%。數千萬農村婦女獲得住院分娩補助，農村孕産婦住院分娩率已達到96.7%。

　　問：婦女兒童醫療保障制度建設方面取得了哪些進展？

　　答：新型農村合作醫療參合率已達到97%，籌資標準達到了230元左右，農村婦女兒童的醫療保障水平逐步提高；城鎮居民醫保已全面覆蓋中小學生和少年兒童。

　　我國不斷加強新農合與醫療救助的銜接，全面推開提高農村兒童先心病、急性白血病重大疾病醫療保障水平工作。此外，在13個省份全面開展了提高宮頸癌、乳腺癌等病种醫療保障水平的試點工作。目前，全國已累計救治白血病患兒7629名、先心病患兒26536名，醫療費用的實際補償比分別達到65%和78%，有效避免了患兒家庭因病致貧。

　　問：宮頸癌、乳腺癌這兩種惡性腫瘤嚴重威脅著女性健康，國家對此採取了哪些針對性措施？

　　答：我國每年宮頸癌新發病例約13.2萬例，導致大約3萬名婦女死亡；乳腺癌每年新發病例約12.6萬例，奪去大約3.7萬名婦女的生命。近年來，我國兩癌發病人數逐年增加並呈現年輕化趨勢。

　　婦女兩癌防治最重要的策略是早期發現、早診早治。在深化醫改中，國家啟動實施了農村婦女宮頸癌乳腺癌檢查項目，免費為農村婦女進行宮頸癌乳腺癌檢查。截至2011年底，已完成1169萬農村適齡婦女宮頸癌檢查，146萬農村婦女乳腺癌檢查。對於檢查發現的患病農村婦女，通過新農合大病保障、醫療救助以及社會公益捐助等多種渠道，最大限度地減輕其經濟負擔，保證了後續治療。

　　問：我國是出生缺陷高發國家，出生缺陷嚴重影響出生人口素質，國家有何應對措施？

　　答：我國出生缺陷發生率呈上升趨勢，由1996年的87.7／萬，上升到2010年的149.9／萬，增長幅度達70.9%。我國每年出生缺陷兒童總數高達80至120萬，佔出生人口總數的4%至6%，給家庭和社會造成沉重的精神和經濟負擔。多年來，衛生部積極推動落實出生缺陷三級防治措施，努力提高出生人口素質。

　　首先，減少出生缺陷發生。我們加強孕前保健指導，廣泛開展出生缺陷防治的社會宣傳和健康教育，推動各地探索免費婚檢模式，全國婚檢率由2005年的2.9%逐步提高至2010年的31%，部分省份高於85%。農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目的實施，為2356萬農村生育婦女增補葉酸。

　　其次，提高孕期出生缺陷發現率。建立健全産前篩查和産前診斷網絡，全國有511家醫療機構開展了産前篩查和産前診斷服務，服務能力不斷加強。

　　第三，減低病患損害程度。大力推進新生兒疾病篩查，遺傳代謝性疾病篩查率從2002年的15%提高到2010年的63%，聽力篩查日益普及，促進了患兒的及時干預和治療。