據報道，近日，國家發改委發佈《藥品出廠價格調查辦法(試行)》，將對國家發改委定價範圍內的藥品開展出廠價格調查《藥品出廠價格調查辦法(試行)》將從今年12月1日開始執行。調查人員將根據銷售明細賬核對調查藥品的最高和最低出廠價格，按調查期間內所有出廠價格的加權平均值核算平均出廠價格，並通過抽查銷售發票等會計憑證的方式核查出廠價格的真實性和準確性。

　　對此，網民認為，相關部門採取的措施很好，但在現實中卻可能仍將遇到各種阻力。要解決藥價虛高的問題，最重要的是，讓消費者有真實選擇的權利。醫藥價格虛高禍國殃民，只有清理各種錯綜複雜的關係，斬斷背後的利益鏈條，才能保障正常的市場機制運行，百姓看得起病，吃得起藥。

　　誰是藥價虛高的推手

　　署名“邵志祥”的博客認為，看病貴，藥品貴在其中。就像菜價貴在最後一公里，而藥價則貴在定價者的“一口價”。因為，我國所有公立醫療機構使用的藥品實行藥品集中招標辦法，價格由當地的省級藥品集中採購管理辦公室審定公佈的“一口價”。而現實中出現的藥品價格的“高熱”不退的原因就是中標價即“一口價”的“虛火”旺盛。

　　署名為“亞都炫特”的博客認為，藥價虛高背後有一條“利益鏈”，醫藥公司、醫院、醫生，包括藥品招投標管理部門等，都緊緊攀附其上，利益均沾。執業醫生參與分成，一些藥監部門領導在“權力尋租”，侵吞的都是公眾“救命錢”。藥價虛高原因很多，除了監管不力，還有“以藥養醫”、藥品政府定價、醫改推進緩慢等問題。在藥品的報批、生産、審批、銷售等諸多環節上，都存在著種種漏洞與缺陷。其實，根治藥價虛高，不缺良方，只缺執行。

　　別讓藥品採購成了壟斷盛宴

　　署名“老民向左”的博客認為，藥品集中招標採購中的腐敗亂象，才是藥價虛高的關鍵環節所在；一般情況下，藥品要賣高價首先得將招標價“弄”高，而這個弄高的過程無非就是“公關”。用醫藥代表的話説“首先要知道審定招標價的專家是誰，要打通關係。”毋庸諱言，省級機構集中招標採購藥品，是一個關鍵性的步驟。這種基於政府信譽的高度壟斷，既可能産生更低廉的價格，也可能滋生巨大的尋租空間及腐敗。不難想象，一個省所有公立醫療機構使用的基本目錄藥物，皆由一個省級政府機構來招標採購，在這樣一個利益肥厚的權力領域，腐敗尋租的機會必然比比皆是。真實情況只能是，藥品集中招標被操作成了壟斷的盛宴：因為對招標過程各環節的遴選、競價情況，公眾根本無從了解，於是絕對的權力造成了絕對的高藥價。

　　署名為“朱大鳴”的博客認為，醫藥價格改革也是利益再分配的過程，壟斷會帶來高價和腐敗，在醫藥方面特別明顯。“看病難”和“看病貴”最重要的原因之一就是壟斷。實際上，更多的利益鏈不僅僅是廠商，而是管理層面的食利者太多了。精簡管理層面是大趨勢，但我們似乎問題依然很嚴重，食肉動物太多了。

　　解開藥價虛高“死結”

　　署名為“皇普天”的博客認為，破解藥價虛高問題，其實和改革醫療體制解決看病難看病貴是相輔相成的，總體思路就是，要讓藥品真正市場化、醫院之間能有充分競爭；並且，與其讓醫保資金為高藥價買單，不如將解決藥價高而節約下的資金直接投給公立醫院，並能省下不少錢，這省下的錢還可用來解決醫療領域的其它問題。

　　網民“三哥”認為，那麼，誰可以解開我國藥價虛高的死結？除了一些高福利國家採取國家採購基本藥物免費供應給國民之外，其他國家都採取限價的辦法，為什麼他們可以推行，而到了我國就嚴重走樣呢？關鍵的問題，不在於制度本身，而在於行政執行力。官方制定的藥品限價，居然還遠遠高於市場零售價，給中間環節留下天文數字的利潤空間，這豈不是官僚主義鬧的冷笑話？這樣的管理水平，再好的制度又有什麼用呢？解鈴還須繫鈴人，與動輒懷疑制度，一味想著制度創新，到頭來又不了了之，不如在執行層面多著力，把基本藥物制度、限價政策、招投標等被證明行之有效的制度落到實處。譬如基本藥物藥價的制定，行政管理部門不應閉門造車，由官員拍腦袋決定，而當聽取專家組和公眾意見，甚至舉行專門的聽證會，得出一個比較合理的價格。這樣，哪怕再多的中間商，也無法把藥價無限拉高。　(記者 史麗 整理)