逾半數醫院仍可點名

　　部分網站打“加號”牌

　　三級醫院要取消點名掛號的消息傳出後，由此引發的激辯聲漸起：是剝奪了病人擇醫權利，還是讓專家從常見病患者中解放出來，給真正需要看專家的病人服務？新政實施已近半月，爭論仍未畫上休止符。

　　取消點名掛號、推行預約掛號、實行實名就診等措施到底實施得如何？記者調查後發現，21家試點取消點名掛號的醫院中，逾半數醫院仍可點名；患者通過一些掛號網站仍可點名掛號；預約掛號的推行並未終止號販子的倒號服務。

　　新政暴露的六“疾”等待解決方案。

　　13家試點醫院仍可點名掛號

　　問題1

　　截至上週五，本市推行取消首診點名新政實行滿10天，但試點醫院的執行情況參差不齊。

　　記者通過現場諮詢和電話預約的方式調查發現，21家首批試點醫院中，共有8家醫院嚴格執行了“不點名”新政。包括安貞醫院、天壇醫院、積水潭醫院、北京婦産醫院、地壇醫院、北京口腔醫院、朝陽醫院、首都兒科研究所，且預約週期也由就診前數日延長至3個月。

　　在對另13家醫院的暗訪中，當記者表示想要挂某知名科室的知名醫生時，預約人員均表示“可以”，並提供了該醫生的詳細專長信息及每週的出診時間，供記者選擇。

　　上週五，同仁醫院的掛號處，當記者提出想挂耳鼻喉科許洪波醫生的號時，工作人員在電腦系統查詢後，見該醫生當日號尚有剩餘，即開出了寫有該醫生名字的就診單。“只要不是特別熱門的醫生，或者已經挂滿的，一般都可以挂”，對於仍可點專家的服務，該工作人員這樣説。

　　此外，為避免患者根據醫生專長盲目掛號，宣武醫院、兒童醫院等已從本月1日起，自動屏蔽或清除了公示在醫院大廳內的醫生級別和專長的信息欄。但記者在同仁醫院、北京口腔醫院等醫院內仍可看到包括醫生照片、職稱級別、擅長病症等在內的詳細信息。

　　推行預約掛號難禁號販倒號

　　問題2

　　北京匯集著各類優質醫療資源，每天數以萬計的患者從各地趕來，其目的只有一個挂上專家號，解決燃眉之急。在如此供需失衡的情況下，預約掛號的推行並未終止號販子的倒號服務。

　　“從各大醫院內外的號販子人數就可以判斷該醫院的知名度。”一位業內人士説。上週五早6點20分，協和醫院的門診大廳內已是人頭攢動，5條“長龍”蜿蜒排至大廳外，每個隊伍都排了近百人。

　　排在5號窗口第四位的吳女士來自唐山，因多年不孕不育，特來京想看個老中醫，因知道大醫院掛號難，她和愛人淩晨5點就到了醫院，但還是被壯觀的排隊陣勢嚇了一跳，只得花300元從號販子手中買了個靠前的位置。

　　“看見沒，排在每個隊伍前的都是我們的人，只要交了錢，你就可以排到他們的位置上。”一個自稱姓李的黑衣男子説，知名醫生的號每日就幾個，不再加號，排在後面的“根本沒戲”。

　　在現場，十多名號販子穿梭在眾多保安和患者隊伍中進行著錢號交易。

　　“如果您是從號販子手中購買的號，則不能預約就診。”廣播中反復播放的就診提示平添了幾分嘲諷味道。

　　網站監管漏洞 依然能“加號”

　　問題3

　　除部分醫院仍可點名掛號外，網絡也成了新政推行的阻力之一，憑藉號源供需矛盾突出的現狀，部分商業網站也來分預約掛號的一杯羹。

　　好大夫在線、全國門診預約掛號網是目前知名度較高的可以預約掛號的網站。其中，前者提供的北京地區在線預約加號服務的醫院總數達到127家，共1901名大夫。

　　記者通過好大夫在線網站註冊登記後，成功預約到同仁醫院類風濕科王振剛醫生的號。上週二，當記者向王醫生出示在線預約的短信憑證後，他便開出了一張蓋有自己姓名的加號單，供記者前往分診臺處進行加號。

　　多數醫院對本院醫生在網站上開通加號服務一事諱莫如深。北京腫瘤醫院有關人員表示，院內醫生和部分網站有合作的情況屬實，屬於醫生個人行為，但網站發出的預約短信並非醫院認可的加號憑證，因此也曾出現過擾亂院內秩序、擅闖醫生診室等情況。為此，院方已與相關網站商談，希望其取消本院醫生的加號服務。

　　挂專家號患者 轉挂“特需號”

　　問題4

　　隨著點名制的改革，除部分醫院的號販子將手中的知名醫生號源炒高外，尚未被納入不得點名範疇的特需號也成了一心看專家的患者們的首選。

　　上週四早7時許，司馬先生挂到了兒童醫院眼科主任醫師于剛的號。一年前，年僅四歲的女兒看東西時目光不集中，當時並未引起家人的注意，上周，該症狀非但沒有好轉，而且斜視得愈發明顯，司馬先生決定帶女兒到最好的兒科醫院治療，因醫院推行不點名制，司馬先生只得花200元挂了特需門診的號。

　　“以前可以點名的時候，我們也會考慮14塊錢的專家號，但不點名的話，就只能挂特需了。一家就一個寶貝，自然要看最好的醫生。”司馬先生説。

　　大醫院部分主任醫師每週會有一至兩天出特需門診。一個標價7元的門診號，而從號販子手中買號需繳納200至300元不等的“倒號費”、“佔位費”，相比于特需號明碼標價的200元計算，患者覺得“還是特需號值”。

　　冒用他人醫保卡 就診竟未受質疑

　　問題5

　　在推廣預約就診時，為避免醫療資源的浪費、減少爽約率，衛生部門要求，患者預約和就診均須持有效身份證件，如身份證或醫保卡等進行實名制掛號，如果預約信息和就診時提供的信息不符，該次預約即無效。

　　籍貫河北的白小姐並無本市醫保，但為了藥費及檢查費用能報銷，她特意借了張男朋友的北京醫保卡，在某市屬三級醫院就診時，僅憑醫保卡就順利辦理了以該卡主人名字的就診卡，持該就診卡，白小姐在婦科進行了多項檢查，但整個診療及劃價取藥過程，均無醫生核對其與就診卡信息是否一致。

　　某醫院工作人員表示，醫生的本職工作是看病，每天排隊就診的患者這麼多，哪有工夫去核對患者信息，實名制的落實還需要行政部門加強監管，否則預約就診中的爽約問題也沒有約束力。

　　老病號獲號單 影響就醫秩序

　　問題6

　　為方便長期服藥的老病號們，包括北京市中醫院在內的多家醫院通常還提供不限量的普通“藥號”，患者只需到相關科室分診處或找到自己熟悉的醫生，告知是來開藥的，對方便會提供一個加號單，持此加號單患者即可挂到普通藥號。

　　不論是醫院主動為老病號提供方便，還是老病號們的掛號開藥行為，都引發了前來預約掛號的患者的不滿，“我們都是急症，需要大夫儘早診斷，開藥的患者是否可以排在後邊，而且更不能享有特權。”患有乳腺病的張女士説。

　　對此，有醫生建議，院方可以將開藥時間定在就診患者較少的下午，同時，老病號們也應選擇錯峰就診。

　　本版采寫

　　本報記者 李秋萌