北京市衛生局：不點名掛號不是剝奪病人選擇權

　　2009年7月29日，北京協和醫院掛號廳內，多數醫生的號都已挂滿，患者依然排著長龍。

　　本報訊 6月1日起，北京市屬21家大醫院將全部取消點名掛號，患者掛號時只能選擇科室和職稱，不能直接“點”醫生名字。今後這一制度將推廣至所有醫院。同時，6月起市屬大醫院還將嚴格實行預約掛號實名制。

　　取消“點名”為保證就醫連續性

　　昨日，據市衛生局副局長毛羽介紹，市屬21家三級醫院全部推行“不點名掛號”，初診患者掛號時只能選擇科室和職稱，不能“自選”醫生。

　　屆時，醫院窗口也會取消專家的名字和簡介，代之以科室、專業的介紹。

　　據悉，北京三級醫院每週要挂出122萬個號。此前，很多醫療專家80%的時間看的都是常見病，而非疑難雜症。毛羽解釋，“不點名掛號”實質是將“病人選擇醫生”變為“醫生選擇醫生”。病人首診後如需進一步診療，將通過專業人員的檢查判斷確定。

　　“如果患者很熟悉自己的病症，就應該有權找信任的醫生。”市民張先生説。昨日，記者諮詢多名市民對取消點名掛號的看法，多數人持觀望態度，但認為不能自選醫生是個遺憾。

　　毛羽表示，取消點名掛號是針對病人首診，為保證就醫連續性，患者進一步治療時可以同診治的專家進行復診預約。

　　此外，市衛生局提出，今年還將推行專家層級預約就診，以應對大醫院專家號難挂的問題。

　　不提供與預約時相符的證件，號源作廢

　　目前，有些醫院未嚴格落實實名制就醫。6月1日起，市屬21家大醫院將嚴格實行實名制掛號，患者預約掛號必須提供有效證件號碼，如身份證、社保卡、就診卡等。16歲以下兒童雖然沒有身份證，但有身份證號碼，家長也需提供。此外，醫聯碼也可作為身份識別的標誌。

　　記者進入幾所醫院的預約掛號系統看到，預約掛號須提供真實姓名、身份證號等。據悉，就診時如不能提供和預約掛號時相符的證件，號源將作廢。因此，患者就醫須攜帶證件。

　　“和訂機票之後登機的道理是一樣的，如果你訂機票時身份證件號碼和登機時的不一樣，是不允許登機的。”毛羽表示，患者實名制就醫一方面方便和社區為患者建立的健康檔案有效對接，也能夠遏制號販子。

　　對話

　　“不點名掛號不是剝奪病人選擇權”

　　市衛生局副局長毛羽表示，病人選擇醫生的權利“移”到專業人員手裏，轉診會更加準確、有效

　　記者：多年來，很多患者都習慣了點名掛號，取消是出於什麼考慮？

　　毛羽：上世紀90年代初，北京推行了點名掛號，初衷是通過醫生間的良性競爭，提高服務質量。

　　但醫學發展迅速、學科細化，病人多是根據口口相傳或憑感受選擇醫生，帶有盲目性。病人就診實際是選擇醫療技術，不是説某種病只有某個專家才能看。但我們要保證，讓病人一定能看上相應專業的病。

　　記者：取消點名掛號對患者有什麼好處？

　　毛羽：點名掛號看似給了病人權利，實際不能夠讓病人準確找到診療醫生。取消點名掛號後，病人選擇醫生的權利“移”到了專業人員手裏，轉診會更加準確、有效。取消點名掛號並不是剝奪病人選擇醫生的權利，而是更好地保護病人看病的權利，發揮醫務人員的作用。

　　記者：如何保證醫院合理地為病人選擇醫生？

　　毛羽：我們會對醫院提出考核和績效管理，比如對3次門診確診率、藥品用量、合理施治等。

　　記者：對於一些病情明確的老病號或外地進京看病人員，這一舉措是否會帶來不便？

　　毛羽：任何相應科室的專家都具有診療的基本知識。對於外地患者，檢查項目是否齊備、判斷疾病是否正確，也需要專家初篩，看是否需要轉到更高職稱的專家那裏。

　　追訪

　　朝陽醫院將試點專家團隊門診

　　朝陽醫院相關負責人表示，各大醫院點名掛號的門診模式，一方面令專家號“一號難求”，另外原本緊缺的專家資源也未能充分利用。

　　目前，該醫院已制定了新方案，即知名專家團隊門診，6月起施行。兩知名專家“領銜”診療團隊，團隊成員配備若干主任醫師、副主任醫師等不同層級醫生。

　　患者掛號時首先挂專家診療團隊的普通門診或專科門診號，由診療團隊中的醫師初診，再根據患者病情預約知名專家，或根據患者特殊需求，預約知名專家的特需門診或疑難疾病會診。復診時，知名專家直接為患者預約下次就診的號。

　　其他新政

　　所有科室掛號全部可預約

　　市屬21家三級醫院將首先擴大預約掛號範圍，全部門診號均納入預約掛號之列，各科室號源都將按照一定比例投放在預約掛號中。未來兩到三年內，北京預約掛號比例擬提高到80%。

　　預約掛號將細化至時段

　　市屬大醫院還將推廣分時段預約。目前，預約掛號只能把時間段確定到上午或下午。今後，要求醫院在可操作範圍內，儘量將預約掛號細分出時段，比如細化到8時至10時、10時至12時。

　　號販子“秒殺”將受制約

　　有市民擔心，網上預約掛號是否會遭到號販子“秒殺”，惡意挂走大量號。

　　對此，市衛生局要求各醫院採取技術手段，對於爽約、惡意掛號將採取技術手段制約。