“十二五”我國將加快完善社保制度 公平是最大難題

　　加快健全覆蓋城鄉居民的社會保障體系。將新型農村社會養老保險試點範圍擴大到全國40%的縣

　　積極推進機關和事業單位養老保險制度改革。將國有企業、集體企業“老工傷”人員納入工傷保險制度。完善城鄉低保制度

　　繼續多渠道增加社會保障基金。將孤兒養育、教育和殘疾孤兒康復等納入財政保障範圍

　　——摘自政府工作報告

　　關鍵詞：覆蓋城鄉

　　調整保障體系結構，在總量加大投入的情況下，向農村傾斜

　　政府工作報告提出，“十二五”時期我國將加快完善社會保障制度，進一步提高保障水平。城鄉基本養老、基本醫療保障制度實現全覆蓋，並朝公平、普惠的方向邁進。代表、委員認為，實現這一目標，最難邁的門檻是公平。

　　“城鎮居民每月可享受低保金300元，而農民每月只享受100元。新型農村合作醫療報銷比例偏低，抗風險能力不強；農村養老保險發展不平衡，農民真正投保的不是很多；異地就醫報銷不方便，農民工如果在家鄉投保，在打工地難以享受保障。”吉林省富霞農業種子有限公司董事長郝富霞代表説。

　　長期以來，我國的社保體系建設重心在城市，重點是城市居民，農村社會保障水平相對較低。中國經濟體制改革研究會會長宋曉梧委員認為，這就得調整保障體系的結構，在總量投入加大的情況下，重點向農村和老、少、邊、窮、後發地區傾斜，向困難地區傾斜。同時，要搞好機制和體制設計。

　　郝富霞表示，應加快農村社會保障立法進程，多渠道、多形式籌措農村生活保障資金；在建立社會保障基金中，中央財政、地方財政應承擔責任；農村社保資金“現收現付制”要向“基金制”轉化，發揮其經濟調節器的作用。

　　關鍵詞：逐步並軌

　　多個保障體系要並軌，最終走向全國統一的國民養老保險制度

　　條塊分割，分行業、分人群建立服務體系，也是我國社保體系的現狀。

　　吉林敖東藥業集團董事長李秀林代表説，從2005年起國家連續七次提高企業退休人員基本養老金待遇，但是目前企業職工退休金和機關事業單位退休人員的養老金仍有較大差距，這種分配不公是退休待遇雙軌製造成的。

　　宋曉梧建議，將新建的城鎮職工養老保險與企業、機關事業單位的養老保險統一起來。這種做法在國際上已有先例，美國、日本和一些歐洲國家，都把公務員養老保險制度和企業職工養老保險制度統一起來，效果比較好。

　　“現在有些地方的養老保險是多軌制，農民是一軌，五保戶也是一軌，還有失地農民養老保險，優撫老人、農民工養老保險等等。”中國人民大學教授鄭功成代表認為，應該把雜亂無序的多軌制，變成有序組合的公職人員養老保險、職工養老保險、農民養老保險三軌並存。在此基礎上不斷縮小差距，最終走向全國統一的國民養老保險制度。

　　基本醫療保障體系也存在類似情況。比如一個地方，農村居民是地方統籌的新農合，城鎮職工和居民又是另外一套運作機制。“這就造成公共資源的巨大浪費，也出現有人同時參保的漏洞。應該把它們整合起來，建立一體化的運營管理模式。”鄭功成説。

　　中國人民保險集團股份有限公司董事長、總裁吳焰委員認為，在完善醫療保障體系過程中，如能充分借助保險這一獨特的社會資源，建立市場化的運行機制，對打破制度壁壘、消除城鄉差異、實現城鄉社會公共服務均等化具有重要意義。

　　關鍵詞：全國統籌

　　循序漸進，分步實施，讓全體人民享受公平的社會保障服務

　　隨著經濟社會的發展，我國流動人口增多，讓這些人也能享受社會保障服務，就需要社會保障的全國統籌。

　　“全國統籌是一個終極目標。只有這樣，才能讓全國人民都能享受到公平的服務。但是，目前只有基本醫療保障可以談全國統籌，因為這一制度已覆蓋城鄉12.6億人。同樣具有普惠性質的養老保險在農村剛剛起步，還談不上城鄉統籌。”首都醫科大學附屬安貞醫院小兒心臟中心主任劉迎龍委員説。

　　如何統籌？河南大學校長婁源功委員認為，由於經濟發展水平不同，各地區醫療保險政策在保險費徵繳比例、償付標準等方面不統一，産生異地就醫報銷難的尷尬。此外，我國尚未建立聯網的醫保信息系統和異地就醫結算平臺。

　　他建議，加快建立全國醫療保險網絡系統，制定不同保險制度之間參保權益管理措施和轉移接續機制，明確流動人口及退休異地安置人員醫療保險關係轉移的條件、統籌基金轉移標準、異地接受管理辦法、醫療費報銷標準、基金補償機制等。最後，提高統籌層次，建立跨統籌區域的醫療保險關係轉移接續基金調劑機制。

　　如今，長三角地區一些城市已經解決跨區域的異地報銷問題。北京、天津等地，統籌層次達到省一級。廣西南寧市已實行全市城鄉範圍內的“一卡通”服務，南寧市市長黃方方代表説：“‘一卡通’的推行，為逐步提高社保統籌層次提供了有益經驗。小小的卡片，將來有可能成為全國通用的社保卡。”