中國新醫改衝刺近3年任務目標 體系建設尚有軟肋

　　2011年，是《關於醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》的“收官”年份；2011年，是中國衝刺近三年醫改重點任務目標的攻堅之年。

　　基本醫保任務提前完成，繼續向更高水平進軍

　　2009年4月發佈的醫改實施方案中提出，三年內，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新型農村合作醫療要覆蓋全民，參保率提高到90%以上。2010年，各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，最高支付限額分別提高到當地職工或農民年人均收入的6倍。

　　相關統計顯示，我國基本醫療保障制度已覆蓋全民，城鄉參保(合)人數超過12.5億，覆蓋率超過90%，這意味著提前完成原定於2011年的目標。

　　2009年各級財政對城鎮居民醫保補助標準已提高到120元。另據衛生部規劃財務司司長李斌介紹，2010年新農合人均籌資水平已提高到150元左右，統籌基金最高支付限額提高到當地農民人均純收入的6倍左右。

　　基本醫療保障制度建設的成績毋庸置疑，但當前我國醫療保障水平還比較低，下一步的任務是提高籌資標準和報銷比例，提高保障能力。

　　國家基本藥物制度推進尚有近半任務

　　實施方案要求，建立國家基本藥物目錄遴選調整管理機制。2009年初，公佈國家基本藥物目錄。從2009年起，政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物。

　　2009年8月，國家基本藥物制度啟動實施，同時公佈了307種基本藥物目錄，這比原定的時間推遲了近半年。但一年多來，基本藥物制度按既定目標平穩推進，已經在30%以上地區的政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度，並正在向60%地區推進。也就是説接下來的一年中，基本藥物制度還要在將向50%的地區奮力前進。

　　日前《建立和規範政府辦基層醫療衛生機構基本藥物採購機制的指導意見》印發，這將推動基本藥物供應保障體系的完善。希望隨著基本藥物制度的逐步推進，“藥價虛高”能有實在的回落。

　　基層醫療衛生服務體系建設尚有“軟肋”

　　實施方案明確，三年內中央重點支持2000所左右縣級醫院(含中醫院)建設。每所城市三級醫院要與3所左右縣級醫院建立長期對口協作關係。三年內，分別為各級基層醫療機構培訓醫療衛生人員約190萬人次。

　　衛生部統計數據顯示，2009年中央安排資金200億元支持建設近1000個縣級醫院、4700多個城鄉基層醫療衛生機構，改善基層就醫條件；900多家三級醫院與2200家縣級醫院建立了長期對口協作關係，培養培訓基層醫務人員。

　　今年4月，發展改革委、衛生部等6部門聯合下發了《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》。

　　一系列的數字和措施讓人們看到了政府“軟硬並重”提高基層醫療服務水平的努力，然而相比硬體的明顯改善，人才隊伍成為基層醫療衛生服務體系發展的“軟肋”。