鐵強化醬油繼續推廣引發爭議 加鐵醬油是否安全

　　——“鐵強化醬油人人都可以吃，一輩子吃下去都不會有問題。”

　　——“這種形式補鐵，僅限于膳食缺鐵的貧血人群，而且要在嚴格的監管下進行。”

　　10月21日，中國疾控中心食物強化辦公室宣佈啟動“鐵強化醬油”項目二期，進一步擴大“鐵強化醬油”覆蓋面。由此，圍繞“鐵強化醬油是否安全”問題，進入新一輪爭論。

　　中國疾控中心食物強化辦公室及有關專家均表示，鐵強化醬油所用的物質NaFeEDTA是政府批准的營養強化劑，適合在食物強化中添加。而且，從2003年一期項目啟動以來，項目監測數據顯示：食用鐵醬油的消費者貧血率明顯下降，對不缺鐵和不貧血人群，不會造成任何不利於健康的影響。

　　10月27日，中國政法大學公共決策研究中心副主任王振宇律師以普通消費者身份，向衛生部提出了兩份信息公開申請，想知道以下情況——在決定鐵醬油推廣前，衛生部有無專家論證程序？若有，參與論證的專家的立場、觀點是什麼；鐵醬油推廣前，有無組織實驗，實驗數據是什麼；負責“鐵醬油”推廣具體工作的中國疾控中心及食物強化辦公室自設立之日起的財務收支情況，有無捐助，捐助者的名單及金額。

　　11月2日和11日，王振宇收到了衛生部的兩份回復。一份回復稱，要求公開的中國疾控中心財務情況不在衛生部職能範圍，應向中國疾控中心提出申請；另一份回復稱，鐵強化醬油推廣前做過試驗，推廣後適用人群也無不良反應，但是專家名單和實驗數據信息不屬於政府信息公開範圍。

　　11月14日，一場自發組織召開的“生態食品與化學添加劑公共決策——透視補鐵醬油”座談會上，多位研究食品、營養與法律的專家出席。他們要求在政策制定中發出自己的聲音。

　　一些普通消費者提出，推廣鐵強化醬油，是要預防和控制國人鐵缺乏和缺鐵性貧血，相關爭論卻只在學術界和衛生行政機關內部進行，與鐵強化醬油關係最密切的廣大消費者對其基本情況、安全與否知之甚少。

　　加了鐵的醬油是否安全

　　針對鐵強化醬油是否安全，形成了意見相反的兩方。支持方以中國工程院院士、中國疾控中心食物強化辦公室主任陳君石、中國農業大學食品學院食品營養安全系主任何計國副教授為代表，他們也代表著項目推廣方——中國疾病預防控制中心、衛生部的意見；另一方，是以中國人民解放軍總醫院(301醫院)營養科微量元素研究室研究員鮑善芬、北京大學醫學部免疫學系副主任王月丹為代表的反對派。

　　雙方爭論的焦點，首先是鐵強化醬油添加物質NaFeNTA的安全性。

　　10月底，陳君石在接受媒體採訪時表示，NaFeEDTA是鐵營養強化劑，世界衛生組織和聯合國糧農組織的聯合食品添加劑專家委員會(以下簡稱委員會)1992年對NaFeEDTA進行了全面安全性評價，結論是NaFeEDTA是適合在食物強化中應用的一種鐵劑，膳食攝入NaFeEDTA不會産生毒性效應；不會造成鐵過量，也不會抑制其他微量營養素的吸收。

　　鮑善芬則指出，NaFeNTA是人造的由EDTA與鐵和鈉鹽經過化學反應生成的有機化合物。EDTA酸稱作乙二胺四乙酸，也是人工合成的，是一種很強的絡合劑。如果EDTA在體內與人體必需的微量元素結合後再排出，可能會造成一些元素(如鋅)的缺乏。

　　她強調，1993-2008年，有國際機構召開三次會議對NaFeEDTA進行評估。結論是，NaFeEDTA作為鐵強化來源，過度強化和濫用，可能造成潛在危險，不推薦個體普遍應用，應僅限于膳食缺鐵的貧血人群，而且要在嚴格的監管下進行。

　　食用鐵強化醬油是否會造成人體鐵過量，雙方也有不同看法。

　　陳君石出示了2002年營養調查結果：我國居民醬油的攝入量為8.9毫克，通過鐵強化攝入的鐵只有2~4毫克，身體缺鐵的人，會將鐵吸收利用；而不缺鐵的人會將多餘鐵代謝出去。長期食用鐵強化醬油，不會造成鐵過量攝入。

　　鮑善芬則認為，使用補鐵醬油後，每天每公斤體重總鐵攝入量高達1~1.54mg，大大超出了人體每天對鐵的最大耐受量0.8毫克/公斤。而每天每公斤體重EDTA攝入量高達2.03~1.43，也超出了EDTA每天可接受的攝入量1.9mg的限定。只計算鐵的攝入量，但是沒有算過EDTA的量，4mg的來自NaFeEDTA的鐵，相當於同時吃進20.6mg的EDTA，這對體重低於10公斤的嬰幼兒就超標了。

　　在醬油中加鐵是補鐵的最佳途徑嗎

　　我國居民究竟缺鐵到什麼程度，確實需要全面推廣鐵強化項目嗎？

　　陳君石曾經表示，我國居民貧血患病率為20.1%。貧血不會隨著人們生活水平的提高而自然消失，吃得再好，也會有缺鐵的情況産生。

　　何計國也指出，我國居民缺鐵的情況已經相當嚴重，缺鐵性貧血正成為影響我國國民體質的一大問題。兩歲以內嬰幼兒、60歲以上老人、育齡婦女貧血患病率分別為31.1%、29.1%和19.9%。

　　但王月丹認為，每天需要由食物補充的鐵並不很多，成年男性每天僅需攝入0.5~1.0毫克，女性每日需要1~2毫克，發育期兒童和孕婦則需要2~4毫克，只要不偏食、不大出血，成年人一般不會缺鐵。

　　對於是否一定要通過實施強化食品項目來改善公民健康狀況，雙方的看法也完全相反。

　　陳君石認為，解決貧血的途徑之一就是食物強化。我們目前選擇的食物強化的實物載體，就是人們飲食常用的醬油，添加的物質NAFeEDTA，人體吸收好，很穩定，沒什麼味道。

　　何計國則認為，這種措施的優點在於既能覆蓋較大面積的人群，又能在短時間內收效，而且強化的成本不高，也不需要改變人們的飲食習慣。

　　王月丹認為，有關部門宣傳和推廣加鐵食品，是為了全體人民的健康考慮，但他對在醬油中添加鐵可能造成的危險性進行了説明：如果過量補充鐵元素或者給不當人群進行鐵元素的補充，則可能引發腫瘤、心血管疾病和神經系統疾病。

　　“對加鐵醬油的推廣應該慎重，一定要推廣也應該做好安全性研究和標注警告標識，以免發生意外。”王月丹表示，我國的人群缺鐵現象並不均衡，而推廣加鐵食品本身是一種均衡性行動，可能有利於部分人群，也可能對另一部分人群造成傷害。

　　目前強化食品已經隨處可見，究竟食用強化食品是不是補充營養元素最佳方法呢？

　　“強化食品是上世紀60年代出現的，當時聯合國衛生組織，包括一些發達國家，發現亞非拉一些貧窮的國家極端缺乏一些營養素，比如説鐵、維生素之類，但這些國家不願意把含鐵量豐富的食品運過去支援他們，覺得成本太高，所以就搞了強化食品。”中國農業大學食品學院教授,國家食物與營養諮詢委員會副主任李裏特介紹説。

　　李裏特認為，補充營養元素完全沒有必要使用強化食品，天然食品中就含有豐富的營養元素。以補鐵來説，菠菜、豆腐幹中含有豐富的鐵元素，平時多吃這些蔬菜，就可以補充身體裏需要的鐵；補鈣也不一定要用鈣強化食品，不止牛奶，豆腐幹、蘿蔔纓子等天然食品中也含鈣豐富。

　　公眾角色缺失，知情權如何保障

　　一位消費者提出了自己的疑問：為什麼食品安全公共事件接二連三？為什麼沒有聽證會？想讓我們吃就吃，都不提前知會一聲？

　　有媒體報道，在強化鐵醬油推廣過程中，中國疾控中心食物強化辦公室與某超市聯合舉辦活動推廣鐵醬油，並且授權9家企業專屬經營鐵醬油。

　　對此，公共決策研究者王振宇説，有關部門推廣鐵強化醬油有自我授權、行政壟斷的嫌疑。公共決策不受利益集團左右，才有科學性。“看到了上面的新聞，我不知道有沒有利益集團影響它的決策。”

　　中國政法大學經濟法副教授吳景明指出，無論是聯合國的消費者法則，還是我國的《消費者權益保護法》，都規定了消費者的兩項重要權利：知情權和安全權。但是在鐵強化醬油推廣中，安全風險評估透明度不夠——各級衛生部門的安全評估委員會成員是誰，老百姓不知道；食品安全評估結果也沒有向老百姓公佈。

　　“我國急需加強和完善食品添加劑生産使用的法律、制度建設。”吳景明表示，關係十幾億人的飲食安全的決策不應該由某個部委單獨決定。決策審批權應該上移，上升到全國人大常委會。