國內抗生素濫用調查：被視為萬能藥 佔醫療費五成

藥品耐藥監測實驗室研究人員在讀監測結果。（資料圖片）記者王海欣攝

　　因會導致所有細菌都産生耐藥性，10月底，含有NDM-1基因的泛耐藥菌在我國一現身，就即刻引起了衛生部門的重點關注，這意味著，我國“超級細菌”的家族又有了新成員。

　　“耐藥菌在我國的發展是勢不可擋的，如果用藥習慣不改變的話，那麼用不了多久我們就會陷入無藥可醫的困局”，對於目前臨床抗生素的不合理使用現狀，有關專家表示擔憂。

　　記者經過調查發現，患者盲目依賴抗生素、藥品購銷市場的巨大漏洞、醫院的利益驅動及相關監管措施的乏力，是導致耐藥情況加劇的“四宗罪”。

　　 >>患者因素

　　抗生素被視為萬能藥

　　作為新醫改的重點內容之一，本市已正式成立藥事管理專家委員會，旨在監測全市醫療機構的用藥情況，其中包括對因過多使用抗生素而産生耐藥致病菌的監測。

　　這一消息的發佈，讓成帥（化名）既心酸又欣慰。

　　今年3月，22歲的成帥因感染肺炎，被緊急送往北京大學第一附屬醫院。

　　呼吸科主任醫師闕呈立很快發現，雖然上了呼吸機並經藥物治療後，成帥的病情很快得到控制，但沒隔幾天又出現了感染。原來，10年前的一場車禍導致成帥吞咽障礙，此後反復因肺部感染往返于多家醫院，並接受抗菌治療，雖然大量的抗生素殺死了無數試圖侵蝕他的病菌，但也“錘煉”出了抵抗力極強的耐藥細菌。

　　不得已，闕呈立只得不斷改變抗生素藥物的品種。

　　在經過幾次病情發作後，成帥的痰液標本中被檢查出了耐藥的鮑曼不動桿菌——一種重症監護室內最常見、也最令醫生頭疼的多重耐藥菌——對三種以上的抗生素耐藥。

　　“這是我們最擔心的事，因為國內還沒有對它非常有效的藥物”，闕呈立表示，多重耐藥菌一旦産生，即使短時間內將感染控制了，也很難徹底清除，它會像定時炸彈一樣，存在於感染者體內，一旦免疫力低下時，就會再度發作，還會傳染給其他患者，“都是長期使用抗生素惹的禍”。

　　上周，年逾七旬的余大媽挂了闕呈立的號，此前，她因咳嗽已在家服用了3天的頭孢三代抗生素，卻未見好轉。因化驗檢查及肺部片子顯示其並未感染肺炎，闕呈立當即讓其停止服用該抗生素，改用止咳藥。“頭孢類抗生素是一種殺細菌劑，對非細菌感染如病毒是無效的，對於常見的肺炎患者，我們通常的是二代頭孢，但她直接用了個毫不對症的強力藥”。

　　實際上，抗生素並非百姓所認為的包治百病，以生活中抗生素亂用最多的感冒發燒為例，專家表示，90%的感冒都是病毒性感冒，只需注意休息、多喝水、服用適量的維C片就可以痊癒。

　　10月底，由中國非處方藥物協會、中國醫藥質量管理協會等聯合發佈的《2010年中國家庭藥箱調查》顯示，79.4%的居民有自備抗菌藥物的習慣，75.4%的居民在本人或家人有炎症或感冒發燒時，會自行服用抗菌藥物。