我國每年8萬人因濫用抗生素死亡(圖)

　　

　　中國疾病預防中心昨日通報，國內已發現3例超級細菌(NDM-1耐藥基因細菌)病例。目前，兩例患者已經康復，一例患者死亡，死亡主因為晚期肺癌。

　　菌體出自寧夏和福建

　　據了解，3例超級細菌中，中國疾控中心實驗室檢出2株細菌為屎腸球菌，由寧夏疾控中心送檢，菌株分離自該區某醫院的兩名新生兒糞便標本。另一株由中國軍事醫學科學院實驗室檢出，為鮑曼不動桿菌，由福建省某醫院送檢，菌株分離自該醫院的一名住院老年患者標本。

　　中國疾控中心傳染病預防控制所副所長張建中表示，衛生部將根據監測和研究等相關數據儘快制定相關政策。

　　兩例為低體重新生兒

　　中國疾控中心不明原因疾病處置辦公室負責人倪大新昨日介紹，寧夏兩個病例分別為3月8日與3月11日在寧夏某縣級醫院出生的嬰兒，均為低體重兒。兩患兒均于出生後2~3日出現腹瀉和呼吸道感染症狀，其中一名患兒還伴有缺氧表現。隨即由産科病房轉入兒科病房治療，分別在住院治療9天和14天后痊癒出院。目前兩患兒健康狀況良好。

　　屎腸球菌是在人類腸道寄生的正常菌群之一，通常並不致病。中國疾控中心傳染病預防控制所所長徐建國介紹，兩個患兒中監測出的屎腸球菌致病是國際上首次發現。但具體如何致病，還有待研究。

　　是否致死原因不明確

　　倪大新介紹，福建省攜帶NDM-1耐藥基因鮑曼不動桿菌患者，是一位83歲的老人，因右肺癌並胸膜轉移伴右肺阻塞性肺炎、高血壓、腦梗塞後遺症，於今年5月12日入院治療，6月1日出院，6月11日死亡。

　　鮑曼不動桿菌係條件致病菌，可導致免疫功能低下病人感染。

　　倪大新指出，該患者的主要死亡原因為晚期肺癌，鮑曼不動桿菌感染在該患者病程發展中的作用尚不明確。

　　提醒》》

　　不會人際傳播 公眾不必恐慌

　　專家表示，目前雖然國內發現了超級細菌，但公眾不必擔心和恐慌。

　　徐建國表示，耐藥基因的傳播是在細菌和細菌之間傳播，不是在人和人之間傳播。軍事醫學科學院疾病預防控制所所長黃留玉表示，耐藥細菌其實有很多，目前我們發現的只是其中的一小部分。專家指出，現在耐藥細菌只是具有抵抗能力，並不具備攻擊能力。

　　應對》》

　　170多家醫院監測

　　據介紹，全國超級細菌監測網目前共有170多家醫院，主要是做一些常規監測。但這項監測有其缺點，是被動監測，時間比較滯後，對新發的耐藥現象等發現不夠及時。目前的監測是每年出一份報告，滯後性大約為一年時間。此外，監測網雖然覆蓋全國，但只覆蓋了三級醫院的20%左右。而更大的監測網應該建立在二級醫院，全國有1萬多家二級醫院。

　　知識問答》》

　　■超級細菌如何産生

　　由於藥物的濫用，使病菌迅速適應了抗生素的環境。

　　■超級細菌有何危害

　　治療困難，感染者治療有效率降低、病死率增加。

　　■哪些人群容易感染

　　耐藥細菌感染主要發生在住院病人中，感染部位通常為血液、尿道、肺部和傷口。

　　■超級細菌的傳播力

　　帶有NDM-1基因的細菌主要在住院病人中引起感染，不會在普通人群中廣泛傳播。

　　■耐藥細菌全球現狀

　　亞洲國家(如日本、韓國、馬來西亞、印度、巴基斯坦等)、南美各國、東歐以及部分西歐國家細菌耐藥較為突出，形勢嚴峻；美國、加拿大、北歐國家細菌耐藥情況控制較好，特別是北歐國家是值得全球學習的榜樣。

　　預防措施》》

　　堅持“四不”原則防耐藥細菌

　　公眾要慎重使用抗生素，對抗生素的使用要堅持“四不”原則：

　　不隨意買藥：多數抗生素是處方藥物，不能到藥店隨便購買，而應憑處方購藥。

　　不自行選藥：抗生素是用來對付細菌的，抗生素需對症方有療效，選擇哪類藥物，需專業醫師或臨床檢驗後做出判斷，不宜根據廣告自行選藥。

　　不任意服藥：對於家庭小藥箱中儲備的抗生素類藥物，要謹慎使用，最好到醫院確診後，根據醫囑服用，千萬不要盲目亂用。類似感冒等日常小病，不要動輒就服用抗菌藥物。

　　不隨便停藥：一旦使用抗生素治療，就要按時按量服藥，以維持藥物在身體裏的有效濃度。

　　新聞鏈結》》

　　什麼是超級細菌

　　細菌獲得對抗菌藥物的抵抗作用，逃避被殺滅的危險，這種抵抗作用稱為“細菌耐藥”，獲耐藥能力的細菌即為“耐藥細菌”。而超級細菌是發生變異的耐藥菌，國內目前還沒有可以制伏它的藥物。

　　超級細菌這模樣

　　日本新潟大學教授山本達男日前通過電子顯微鏡成功拍攝到了“超級”大腸菌的照片。該細菌擁有“NDM-1”基因，對大多數抗生素具有耐藥性。這是全球首次成功拍攝到的NDM-1超級細菌。

　　該細菌長約2微米。據悉，同普通大腸菌相比，超級細菌的鞭毛更多，更具靈活性，感染能力也更強。超級細菌的特徵是表面覆有一層可抵禦白血球攻擊的膜，並可以改變形狀。

　　至少15國

　　報告病例

　　1959年，西方科學家用一種半合成青黴素(甲氯西林)殺死耐藥的金黃色葡萄球菌之後，僅隔兩年，在英國就出現了耐甲氯西林金黃色葡萄球菌(簡稱MRSA)，它被公認為世界上目前為止最著名的超級細菌。到上世紀80年代後期，MRSA已成為全球發生率最高的醫院內感染病原菌之一。

　　而攜帶NDM-1耐藥基因的細菌是最新出現的超級細菌。據報道，這種細菌自從2009年被發現後，多個國家報告了病例，包括：印度、巴基斯坦、孟加拉、英國、比利時、荷蘭、奧地利、法國、德國、巴西、肯尼亞、澳大利亞、日本、美國，以及中國。據不完全統計，日本、巴西、英國已分別因它致死27人、18人、5人。

　　本版稿件綜合新華社、法制晚報等

　　我國每年8萬人因濫用抗生素死亡

　　中國是抗生素使用大國，也是抗生素生産大國：年産抗生素原料大約21萬噸，出口3萬噸，其餘自用(包括醫療與農業使用)，人均年消費量138克左右(美國僅13克)。

　　據2006~2007年度衛生部全國細菌耐藥監測結果顯示，全國醫院抗菌藥物年使用率高達74%。而世界上沒有哪個國家如此大規模地使用抗生素，在美英等發達國家，醫院的抗生素使用率僅為22%~25%。中國的婦産科長期以來都是抗生素濫用的重災區，上海市長寧區中心醫院婦産科多年的統計顯示，目前青黴素的耐藥性幾乎達到100%。而中國的住院患者中，抗生素的使用率則高達70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%。

　　另據1995~2007年疾病分類調查，中國感染性疾病佔全部疾病總發病數的49%，其中細菌感染性佔全部疾病的18%~21%，也就是説80%以上屬於濫用抗生素，每年有8萬人因此死亡。這些數字使中國成為世界上濫用抗生素問題最嚴重的國家之一。