兒童性早熟何原因 專家稱與肥胖問題分不開(圖)

很多食品中都含有激素

　　兒童性成熟提前是從發展中國家向發達國家過渡過程中兒童生長髮育難以避免的長期趨勢。在這個過程中，每10年女孩初潮大約提前1年。這是營養改善、生活水平提高帶來的結果。要想回答食物中的成分與性早熟的關係問題，需要大規模的流行病學調查。

　　性早熟門診人滿為患

　　每逢週五下午，位於上海閔行區的復旦大學附屬兒科醫院二號門診樓的高級專家門診都熱鬧非凡。

　　8月13日，候診區的十排長椅上坐滿了家長，嬰兒的啼哭和兒童的呼叫不絕於耳。這種場面常年如此。

　　這裡的孩子絕大部分都是來看蔡德培的。蔡德培教授是這家醫院的高級專家。幾十年來，他主要從事兒科內分泌疾病及青春期醫學的臨床及科研工作，對中藥治療兒童性早熟及青春期延遲，以及環境內分泌干擾物引致兒童性發育異常的機理屢有建樹。

　　這一天，蔡德培從下午兩點直到晚上10點忙個不停，不間斷地接診了93個病例。

　　“這裡不僅有上海的孩子，外地的孩子也越來越多。”羅玉強説。羅玉強今年45歲，他9歲的女兒羅家欣有“性早熟”症狀。單是這一天下午，就有包括江蘇南京、常州，浙江溫州、溫嶺、舟山和江西南昌的兒童在家長陪同下看蔡德培的門診。

　　同樣熱鬧的情景，也出現在位於上海浦東的上海兒童醫學中心內分泌科門口。這裡也有專看兒童性發育異常的專家門診。

　　“大環境是這樣，好像每個孩子都或多或少受點影響。”11歲女孩王靜宜的母親説。

　　據王的父母説，他們在王靜宜8歲時覺察到靦腆的女兒一直苦惱于自己胸部的忽然變大。女兒還告訴他們，她的胸部不僅比同年級的女生略大，而且平時生活裏觸碰到胸部時，會産生不適，甚至疼痛。

　　“她還有個同學，曾經因為(性早熟)這個問題，甚至會排出一些分泌物，情況比較嚴重，一直打針治療，因此我們覺得她很可能也是性早熟造成身體發育超前。”王靜宜的父親王康表示。

　　激素是疑兇還是真兇

　　“現在除了在請客吃飯時可能吃點雞肉，我們自己家燒飯絕對不吃雞肉了。”羅玉強表示。他微胖的女兒則在一旁大口喝純凈水。“以前她什麼肉都愛吃，特別是洋快餐的雞肉，還有紅燒肉上的皮，現在怕有激素，全都戒了。”

　　羅玉強把女兒的性早熟和雞肉聯絡起來，其實他自己也説不清楚其中的道理。

　　實際上，要想回答食物中的成分與性早熟的關係問題，需要大規模的流行病學調查。迄今為止，現有的研究還沒有為肉、奶産品中激素的殘留對健康的危害提供確實的證據，但要作出外源激素和人體健康無關的結論，同樣需要大規模的對照研究。但是，至今國內外都沒有進行過有關發育期女孩性早熟與食物中的激素有關的大規模研究。

　　據王康回憶，嬰兒時的王靜宜只吃了半年母乳，後因為母親身體的原因改吃進口奶粉。王康説，女兒治病的兩年來，他一直懷疑是不是母乳不足而多吃了“問題奶粉”導致性早熟。

　　大量性早熟與肥胖有關聯

　　“應該承認，性早熟是一種病。”王康説。“如今，我家孩子吃洋快餐，你家孩子也吃洋快餐，我家孩子吃奶粉，你家也一樣，所有孩子都一樣的飲食。性早熟這個問題究竟是怎麼造成的，對孩子有什麼影響，這個事情真不好説。”他一直為自己孩子的病因而感到困惑。

　　兒科學認為，性早熟發生的原因非常複雜，一般認為是遺傳因素與生活環境因素相互作用的結果。除去病理性原因，如體內有分泌激素的腫瘤以外，飲食結構不合理、營養搭配失衡都可能提早啟動第二性徵的發育。

　　在蔡德培的門診中，還有一些孩子因肥胖問題來“順便”看性早熟門診。

　　實際上，體重的確是性發育關係最大的因素。一位兒科內分泌專業的醫生告訴記者，“上海和無錫地區的兒童內分泌門診量近十年來持續增加。其中主要原因，一是由於富營養問題造成的肥胖，二是兒童發育提前造成的性早熟問題增多。”

　　性早熟和肥胖是兩個不能分開的問題

　　中國醫師協會兒童健康專業委員會主任委員、亞洲兒科營養聯盟主席丁宗一對此分析説，“洋快餐之類的垃圾食品可能造成性早熟，未必是因為其中添加了激素，而是因為它有增肥的作用，而肥胖是造成性早熟的重要原因。”

　　丁宗一提供的數據是，兒童不論年齡多大，只要體重達到35到45公斤，就達到“性成熟啟動的閾值”。

　　環境激素物質干擾不容忽視

　　近年來，國內醫學界開始注意到環境內分泌干擾因素的存在和不良影響。學界將這類起惡性干擾作用的物質稱為“環境激素”。

　　環境激素由人類的各類生産、生活環節製造，並流入生態系統中，以外源性干擾物的形式，導致包括人類在內的各種生物生殖功能下降、生殖器腫瘤、免疫力降低，以及各種生理異常，如兒童性發育異常。

　　2008年，蔡德培教授完成了國家自然科學基金研究項目《環境內分泌干擾物引致兒童性發育異常的機理及其中藥治療研究》。該研究首次對正常兒童及性早熟患兒血清中多種環境內分泌干擾物的含量進行了監測，並與患兒生殖器官病變程度進行類比。

　　經過對較大樣本的性早熟女孩和正常女孩的對比，研究結果表明，中國兒童已較普遍地受到環境激素的污染，並且性早熟患兒受環境激素污染的程度還要嚴重得多。

　　在已經被確認為約1000種環境激素的物質中，由工業洗滌劑、農藥産業等向環境排放的物質居多，且化學農藥物質就達44種。環境激素在城市生活中幾乎無處不在。

　　性成熟提前是長期趨勢

　　事實上，自1960年代開始，世界上就出現了較為普遍的兒童體格發育和青春發育年齡提前的趨勢。

　　廣州中山大學附屬第一醫院兒科杜敏聯教授研究發現，中國女孩的初潮年齡呈同樣的年代提前趨勢。

　　從1959—2000年的40年間，中國女孩初潮年齡從14.38歲提前至12.33歲。上海1950年代為15.9歲，1990年代提前至12.75歲；北京1960年代為14.5歲，1990年代提前至12.6歲；廣州1990年代為13歲，2006年已提前至11歲。

　　丁宗一告訴記者，許多孩子實際達不到性早熟的診斷標準，嚴格地描述應為“性成熟提前”。“研究表明，在發展中國家向發達國家過渡的階段，每10年女孩初潮大約提前1年。這是營養改善、生活水平提高帶來的結果。”

　　丁宗一得出的結論是，“性成熟提前是目前中國社會發展過程中，兒童生長髮育難以避免的長期趨勢”。(據中國新聞週刊)

　　哪些食品有性激素？

　　養殖家禽水産中人工添加

　　“我們暴露在雌激素的環境下已經很久了。”中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授朱毅在接受記者採訪時表示，性激素包括雄激素、雌激素及孕激素。導致孩子早熟的性激素以雌激素為主。自20世紀50年代以來，科學家已發現植物性雌激素近400種。很多天然的植物性食品都含有雌激素，比如我們常吃的大米、大豆、芝麻、豆漿、紅薯、柚子等本身就含有植物雌激素。在一些營養品，如雪蛤、蜂王漿、羊胎素中也含有雌激素。但這些雌激素含量不大，和人工注射到動物身上的激素比起來，它們相對安全。為加快動物生長，很多水産品、雞鴨鵝等禽類在養殖過程中都加入雌激素，吃這些人為添加的雌激素會對健康産生不好影響。

　　在美國，性激素主要存在於牛肉、牛奶以及奶製品中。1993年，美國食品和藥品管理局批准可以在奶牛身上注射使用牛生長激素。現在批准使用的牛生長激素包含六種激素，這些激素有的拌在牛飼料中讓牛攝入，有的採用皮下注射方式。自從牛生長激素面世伊始，圍繞它的爭議就從未間斷過。

　　在塑料製品中大量存在的雙酚A (BPA)、鄰苯二甲酸鹽和全氟酸，也是干擾人體內分泌功能的有毒化學物質。它們大量存在於罐裝食品的內膜、飲料罐、供兒童磨牙用的玩具、兒童奶瓶等用品中。朱毅説，塑料中的有害物質已成為“環境荷爾蒙”，曾出現的“雄魚雌化”就是例子。現在男性性功能普遍低下，一定程度也是環境雌激素污染的結果。此外，有研究發現，兒童長時間看電視會使體內松果體素分泌減少，導致性激素分泌增多，會讓青春期提前到來。

　　兒童性早熟有何後果？

　　可能長不高 壽命會縮短

　　對於吃多少含性激素的食物會有損人體健康，英國紐卡斯爾大學的醫學研究者認為，這不僅因人而異，而且還根據不同食物有所區別。北京市疾病預防控制中心主任醫師徐筠表示，食品中的雌激素並不是常規檢測項目，沒有檢測數據來説話，所以不能説食品中所含雌激素應該是多少。

　　當然，雌激素並不一定都不好，人體在特定時期還需要專門補充，比如更年期婦女一般都採用雌激素替代療法。英國聖安德魯大學的研究人員發現，甘薯、豌豆以及葵花子油都含有豐富的雌性激素，女性服用自然有益，而男性就要少吃為妙。黃豆中的雌性激素含量是所有食品中最高的，多吃會導致男性精子質量下降。

　　相對於成年人，兒童對食物中殘余化學物質的抵禦力差很多。科學家擔心，由於兒童體內的激素水平很低，所以一點點小的增長就會對他們産生不好的影響。朱毅表示，食用過量含有雌激素的食品會導致兒童性早熟，嚴重的性早熟可能帶來的危害是孩子長不高。如果孩子的心理髮育落後於生理髮育，會給孩子帶來壓力和恐慌。此外，性發育越早，人的壽命就越短。

　　如何避免激素過量攝入？

　　多吃有機蔬菜少吃罐頭

　　在生活中如何避免激素的過量攝入？專家建議人們特別是兒童和孕産婦儘量食用天然有機蔬菜，要多吃新鮮食品，少吃經過加工的包裝食品、罐頭等。吃肉時還要把肥肉去掉，因為農藥和其他化學殘留物大部分存在於脂肪中。朱毅説，應少吃工廠化養殖的水産品、雞、鴨，尤其是雞鴨的脖子、翅膀等部位，因為激素主要儲存在皮下。

　　此外，應儘量用玻璃容器儲存食品，嬰兒奶瓶也最好使用玻璃的。如果一定要使用塑料製品，最好選擇那些註明“不含BPA”的産品。(據環球時報)