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民生三問:“一單通”難在哪

發佈時間:2010年08月05日 08:27 | 進入復興論壇 | 來源:人民日報

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  一問:

  所有病種,一單全能通嗎

  編輯:從現有技術上看,“一單通”是否可行?

  記者:做好“一單通”,質量保障是關鍵,要保障檢驗結果的標準化。解放軍總醫院生化科主任田亞平教授認為,從技術上講,在大醫院推行“一單通”應該沒有問題。

  目前,衛生部和各省(直轄市)衛生廳(局)均設有臨床檢驗質量控制中心,每年對各大醫院的實驗室檢測結果進行2—4次檢查,由檢驗質量控制中心將樣品送發給各醫院,醫院把對該樣品所做的各種檢查結果提交回質控中心進行比對。通過質量比對和控制系統,保障了監測結果的標準化。只要是各個大醫院嚴格按照這個系統操作,再加上實驗室評價,各大醫院的實驗室檢測結果是基本一致的。

  編輯:“一單通”,是不是某些特定檢查更為合適?什麼情況下重新檢查被視為必需?同時,檢查結果隨病情變化,是不是有有效期?這個有效期大約有多長?

  記者:不少醫務人員都強調,互認是有條件的。煤炭總醫院院長王明曉表示,不同醫院的化驗單“通”還是“不通”,要從患者的病情出發。疾病是一個動態過程,如果病情出現了變化,原檢查報告就不適用了,就必須讓患者進行再一次的檢查。實驗室做出的結果主要給臨床醫生診斷和治療疾病一個參考依據,醫生依據需要,決定是否認可其他醫院實驗室的數據。

  化驗檢查結果互認也是有時效性的。據介紹,在生化、免疫、血液這三大類檢查中,免疫類的化驗結果時效最長,有效期可達3個月以上;而血液化驗檢查結果通常變化最快,如白細胞數量一發燒就升高了,一退燒又會下降,有時可能一天要測好幾次。是否需要重新化驗檢查,主要取決於病情變化及臨床醫生的判斷。