"藥事服務費"可由醫保報銷

　　南方日報訊(記者/陳楓)老廣看病要多付“藥事服務費”?這兩天,“廣東6市試點收取藥事服務費”的消息引起廣泛關注。有市民擔心會增加看病負擔。廣東省衛生廳有關負責人昨天接受南方日報記者獨家採訪時稱:此事是由物價部門主推,目前“藥事服務費”的成本核算和收費標準尚未確定,但已明確納入醫保報銷範圍,市民不用過分擔心。

　　市民擔心

　　一升一降負擔一樣重

　　廣東省物價局、衛生廳、人保廳三部門近日聯合下發《廣東醫療服務和藥品價格改革的實施意見》,首次提出在深圳、韶關、湛江、佛山、中山、東莞6市試點,設公立醫院“藥事服務費”,以降低醫院銷售藥品的15%加價率,緩解“看病貴”。

　　對於此前爭議不清的“藥事服務費”該怎麼徵收,該《實施意見》首次明確:“公立醫院可根據醫療機構在藥品採購、儲存、管理、分發過程中的成本、醫師開具處方的成本和藥師提供藥學服務的勞務費用,設立藥事服務費,同時相應降低醫療機構銷售藥品加價率。藥事服務費門診以每人次為計費單位,住院以床日為計費單位。”但具體收費標準則由各試點市的物價部門會同衛生、人保部門制定。

　　消息引起各方熱議。有市民擔心:一邊徵收“藥事服務費”,一邊降低醫院的藥品加成率,這“一升一降”是不是“拆東墻補西墻”,花樣變了但負擔一樣重?也有醫院院長提出,15%的藥價加成是醫院收入的重要來源,現在要降低加價比例,而靠“藥事服務費”來補貼醫院,醫院會不會虧本?

　　省衛生廳

　　收費多少各市自定

　　廣東省衛生廳有關負責人昨天接受採訪時透露,廣東是全國唯一的醫藥價格改革試點省,此事由物價部門主推,衛生部門只是參與文件會簽,“積極配合”。

　　對於有醫療界人士估計“藥事服務費”標準為每次10元左右,該負責人表示,由於全國各地對於“藥事服務費”爭議很多,目前尚無成熟經驗可借鑒,所以具體收費標準還需各市進行測算和規定,但相信會充分考慮患者的承受能力。

　　對於市民對“看病更貴”的擔憂,該負責人表示,《實施意見》中已明確,“醫療保險參保、參合人員門診藥事服務費由個人賬戶或門診統籌基金支付,住院藥事服務費列入醫保、新農合統籌基金支付範圍。”也就是説,藥事服務費可以由醫保報銷,但報銷比例還沒定。目前廣東整體的醫保覆蓋率已接近九成,可減輕患者負擔。

　　專家

　　根治“以藥養醫”,不能只靠收費

　　我省一位資深的公共衛生政策專家指出,要降低乃至最終取消公立醫院藥價加成、根治公立醫院“以藥養醫”痼疾,需要多管齊下,僅靠徵收“藥費服務費”是很難奏效的。

　　該專家説,儘管這次有關部門的《實施意見》也提出,要逐步提高體現醫技收費、降低檢查費,加大政府對公立醫院投入,完善補償機制。但這些配套措施面臨的困難和阻力都不小,具體落實情況有待觀察。各試點市尤其是湛江、韶關這兩個地方財政比較薄弱的欠發達地市,一定要協調好醫患和政府等各方利益,在實際操作中要避免“配套措施跟不上、只多收了藥事費”的局面。尤其地方政府要切實負起責任,增加對公立醫院的投入和監管。