廣東深圳等6市將試點藥事服務費 降低加價率

　　備受醫生和患者雙方關注的藥事服務費不久將正式開收，包括深圳、韶關、湛江等3個醫藥價格改革試點城市，以及佛山、中山、東莞等在內，全省6個城市將作為首批試點單位，試水開收這項醫療費用！記者昨天從廣東省物價局獲悉，該局日前與省衛生廳、省人力資源和社會保障廳聯合發佈文件《關於推進我省醫療服務和藥品價格改革的實施意見》，推出廣東省醫藥價格改革新政策。根據這項新政，各地市在開收藥事服務費的同時，必須相應降低醫藥銷售藥品的提成加價率，以確實減輕患者的醫藥費負擔。而新開收的藥事服務費，門診以人次為計算單位，住院則以床日為計算單位。其中，醫療保險參保、參合人員門診藥事服務費由個人賬戶或門診統籌基金支付，住院藥事服務費列入醫保、新農合統籌基金支付範圍。

　　現狀： 護士清洗病人收費不及理髮店

　　長久以來，民眾對於看病難、看病貴的意見一直不絕於耳；而另一方面，不少醫護人員也普遍反映，相對於高企的藥品價格或檢查項目收費，他們的專業知識和辛勞付出的價值卻始終未能得到充分的體現和回報。最有名的資深大夫，他們的門診費往往只有十幾元或幾十元，而多數主力的醫生門診費更是只有區區幾元；醫院護士為病人清洗一次身體或頭髮，收費還遠不如理髮店那麼貴！

　　新政指出，公立醫院可根據醫療機構在藥品採購、儲存、管理、分發過程中的成本、醫師開具處方的成本和藥師提供藥學服務的勞務費用，設立藥事服務費，同時相應降低醫療機構銷售藥品加價率。

　　舉措： 6市試點藥事服務費降藥品加價率

　　針對這種情況，省物價局會同省衛生廳、省人力資源和社會保障廳明確提出將通過設立藥事服務費，推進公立醫院銷售藥品加價率改革，加以解決。

　　省物價局等3部門明確，非試點市之外的省內其他城市，特別是珠三角地區的城市，鼓勵其中有條件的市參照上述試點市的經驗，積極推進醫藥價格改革工作。

　　省物價局等3部門要求以現行醫療服務項目價格為基礎，逐步提高體現醫護人員技術和勞務價值的診療、手術、護理、中醫治療等項目價格；逐步降低大型設備檢查治療項目價格和檢查檢驗價格，鼓勵集約化使用、檢查和檢驗結果互認。中央、軍隊、武警、省屬駐穗非營利性醫療機構調整方案另行制定；各地的調整方案由各地級市物價等3部門聯合製定，並報經省物價局、衛生廳、人力資源社會保障廳備案後執行。

　　重要醫療器械實行政府指導價

　　二類疫苗零售都有最高封頂價

　　在醫療器械價格方面，新政表示將從嚴控制醫療服務價格項目外單獨收費的醫療器械範圍，對單獨收費的器械實行目錄管理。在嚴格核算成本的基礎上，對重要醫療器械分批實行政府指導價和流通差率管理。建立和完善醫用材料和醫療器械、大型醫用設備檢查市場價格信息監測制度；而在醫療服務價格方面，新政也強調在繼續完善以項目為基礎制定醫療服務價格的同時，積極推進按病種、服務單元等為計價單位的定價方式改革。它要求各地按規範的臨床診療路徑、以現行醫療服務價格項目為基礎，在不超過按項目計價平均費用的前提下，制定按病種定價標準，報省物價局、衛生廳、人力資源社會保障廳備案後執行。

　　至於藥品價格，新政則繼續重申將嚴格執行“三控”管理政策。為壓縮藥品流通環節和不合理營銷費用，對政府定價的藥品推行最高零售價限制、實際出廠價及供貨價報備和流通差率控制的管理政策，並調整和降低部分藥品價格，切實減輕群眾用藥負擔。各地特別是珠三角地區可根據本地的實際情況，在有條件的公立醫院所使用的全部藥品中，全面實行差別差率控制。此外，對於百姓們非常關注的疫苗價格，新政也表示要加強疫苗價格監管。嚴格執行一類疫苗免費接種的有關規定；對二類疫苗實行最高零售限價、進銷價格備案和控制流通差率管理政策，規範疫苗價格秩序。(記者葉平生)