誰是藥價虛高的幕後推手

　　連日來，地處湖南省長沙市的中南大學湘雅二醫院（以下簡稱“湘雅二醫院”）因為蘆筍片事件，成為輿論的焦點。

　　5月16日，央視《每週質量報告》披露，一種由四川川大華西藥業股份有限公司（以下簡稱“川大華西藥業”）獨家生産、規格為0．36g60片、出廠價為15.5元的藥品“蘆筍片”，經過醫藥公司、醫藥代表、醫生等環節後，最終被以213元的價格賣給了患者。去除成本後，利潤高達近13倍。

　　據了解，在即將開展的以省為單位的網上藥品集中採購指導價中，湖南省物價局將蘆筍片定價為136元，是其出廠價的8．8倍。

　　而今，包括該醫院醫生在內的當地很多人士，都盼望這個事件能成為打擊藥價虛高和暴利的突破口。

　　從醫藥配送公司到醫院漲價140元以上

　　在電視中控訴這一藥價暴利的是自稱住在湖南長沙的韓女士。她因為患了卵巢癌，在湘雅二醫院做了化療後，醫生建議她服用一種癌症輔助治療藥——蘆筍片。後來，她發現這种醫院每瓶售價213元的藥品，其實只需30元就能買到。

　　據調查，湘雅二醫院從2005年開始使用川大華西藥業生産的蘆筍片，先後有0．36g60和0.36g36兩個品種規格。今年2月央視前來調查後停止使用，共購入約70件（160瓶／件）。醫院按照《湖南省醫藥價格公報》的規定，在湖南省振湘醫藥集中採購網以185.22元／瓶的價格從湖南唯楚醫藥有限公司（以下簡稱“唯楚醫藥公司”）採購該藥品，並加價15％以213元／瓶的價格賣給了患者。

　　湘雅二醫院新聞發言人、醫務部主任陳晉東教授稱，醫院並沒有違反物價部門“藥品順加價不超過15％”的政策。該省另有兩家醫院分別購進該藥3286瓶和140瓶,進價和銷售價均與湘雅二醫院相同。

　　至此，每瓶蘆筍片價格“滾雪球”的軌跡漸漸清晰：最先以15.5元購入川大華西藥業股份有限公司蘆筍片的是湖南某醫藥公司，其銷售給唯楚醫藥公司的價格約在30元~40元，比照進貨價，毛利高達1倍。唯楚醫藥公司轉手將其以185.22元的價格挂在採購網上，醫院採購後順加15％，以物價部門限定的最高銷售價213元的價格銷售給患者。最大的利潤産生在醫藥配送公司到醫院這一環節，藥品“升值”140~150元。

　　事件曝光後，湖南省衛生廳迅速下發了關於立即停止使用蘆筍片的緊急通知，並對採購使用蘆筍片的情況以及醫務人員是否存在收受藥品回扣問題進行調查和處理；同時取消了川大華西藥業所産蘆筍片在湖南省藥品採購的投標資格。

　　媒體曝光此事的第二天下午，湖南省物價局召開了一場關於“蘆筍片藥品價格情況通報”的媒體見面會，就“213元”高價蘆筍片的來歷等情況作了説明。

　　湖南省物價局副巡視員郭志球介紹，作為臨床用於癌症的輔助治療藥物蘆筍片，該藥品只供醫院銷售。此藥在2004年進入湖南省醫保目錄，2006年11月30日，湖南省物價局下發文件將規格為0．36g60片的蘆筍片最高零售價格定為160元／盒。2007年湖南省18家省級醫療機構藥品按不超過此最高零售價格進行招標，該企業以“價格太低”為由未參與投標。考慮到藥品臨床療效，2007年7月20日，湖南省物價局根據四川省物價局川價藥公示的218元／盒的價格，將該規格的蘆筍片最高零售價調整為213元。

　　郭在會上指出，213元的價格，只是藥品在湖南銷售的最高限價，如需進入國家公立醫院銷售還必需經過招投標程序，因此該品種規格的藥品以185.22元／盒的價格出現在招標平臺上屬於違規。而湘雅二醫院是看到招標平臺的挂網採購後才進行的採購，在這點上醫院並未違規。

　　郭還表示，在蘆筍片的價格核定問題上，物價部門工作人員確實存在把關不嚴、信息收集不全、工作不夠細緻的問題，定價時沒有了解到15.5元／盒的出廠價和30元~40元／盒的醫藥公司購進價等重要信息，導致制發的136元／盒的投標報價指導價偏高。“對此，將積極改正。”