(網友“窗戶紙”上傳的“天書病歷”圖片)

　　紅網論壇：網上蒐集的天書病歷本，你看得懂嗎？反正我是不懂（圖）

　　紅網長沙7月30日訊（實習生 彭思思 記者 陳宗昊）7月28日，紅網網友“窗戶紙”在紅網論壇發佈了題為《網上蒐集的天書病歷本，你看得懂嗎？反正我是不懂（圖）》的帖子，一時間關於醫生的病歷書寫話題又引發了廣大網友的關注。

　　網友發帖，病歷本你看得懂嗎？

　　“你看得懂嗎？反正我是不懂”，這看似簡單的調侃之語體現了許多市民對於“天書”病歷本的無奈感慨。電話那邊的“窗戶紙”表示，有些醫生寫的病歷只是字跡潦草稍難辨認，還是可以理解；然而有些病歷本文字簡直是天書，甚至連是不是漢字都不能分辨，這種行為是對患者的不負責任。在帖子裏，該網友用“無力吐槽”四個字表達了自己的憤怒之情。

　　帖子發出後，受到了網友的關注，不少網友對此提出了自己的意見。網友“hlhd250”調侃道：“建議醫學院增設一門新課程：漢語言文字書法；並且，執業醫生資格考試，加入漢字書法內容，佔20分。”

　　早在2010年3月1日，為規範我國醫療機構病歷書寫行為，提高病歷質量，衛生部施行了《病歷書寫基本規範》。其中第六條明確規定“病歷書寫應規範使用醫學術語，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。”

　　醫生無奈，字跡潦草只為節約時間

　　在談到這個網友普遍關注的問題時，郴州市第四人民醫院神經內科謝菊生主任表示，病歷書寫潦草的確是一個長期存在的問題。對於這種現象，他坦言，醫生有醫生的無奈，“每天就診的患者很多，經常都是排隊就診，作為醫生，首先必須認真對待每一位患者，了解病人的症狀、為病人診斷病情、告知病人病情，都要花費不少時間。”為了節約時間，不耽誤下一位患者就診，醫生常常會快速書寫病歷、採用縮寫，字跡潦草在所難免。

　　隨後，謝主任表示，隨著電子病歷的推行，紙質病歷本已經不常用，手寫字跡潦草的問題將不再是問題。目前，郴州市第四人民醫院已經全面實行電子病歷。只是在患者需要時，醫生仍會開具手寫病歷本。當然，也有部分醫療單位電子病歷推廣力度不夠。

　　推行電子病歷，大勢所趨

　　電子病歷目前在湖南省已得到有效的推行，無須醫生自己手寫，只需根據電腦中相關系統的規範模式輸入即可，對醫患雙方都有好處。

　　衛生部先後在2010年及2011年發佈了關於電子病歷系統的規範和通知文件。電子病歷的推行，不僅能有效解決長久以來醫生手寫病歷，患者難辨字跡的問題；更能借助信息化的優勢，存儲信息，避免患者轉院時的重復檢查，有效降低患者看病成本；同時能提高醫院工作效率，提升醫療質量。