新華網華盛頓７月２６日電 專訪：對艾滋病病毒耐藥性應保持警惕——訪世衛組織艾滋病司司長戈特弗裏德希恩沙爾

　　新華社記者任海軍

　　近年來，隨著抗逆轉錄藥物的普及，艾滋病病毒耐藥性問題也越來越突出。世界衛生組織艾滋病司司長戈特弗裏德希恩沙爾認為，這一問題儘管目前並非很嚴重，但仍需要對之保持警惕。

　　希恩沙爾在世界艾滋病大會期間接受新華社記者專訪時説，截至２０１１年年底，中低收入國家有８００萬艾滋病病毒感染者接受抗逆轉錄藥物治療，比２００３年增加了２０多倍，藥物覆蓋範圍擴大的後果之一是病毒開始出現耐藥性，為此，世衛組織２００４年開始啟動全球艾滋病病毒耐藥性監控。

　　希恩沙爾告訴記者，艾滋病病毒耐藥性可分為傳染型和獲得型，前者指此前未感染的個體新感染了耐藥毒株，後者指感染者服藥後病毒在體內變異産生耐藥性。世衛組織的監控數據顯示，２００３年至２００９年，中低收入國家傳染型耐藥毒株感染者的比例約為６％，獲得型在５％上下浮動；在澳大利亞、日本、美國、歐洲等高收入國家和地區，傳染型耐藥毒株感染者的比例在１０％至１７％之間。

　　希恩沙爾解釋説，高收入國家實施抗逆轉錄藥物治療項目要早得多，而且開始治療時使用的是單一藥物，因此病毒容易産生耐藥性。而中低收入國家治療項目實施得較晚，而且一開始便利用複合藥物治療。

　　希恩沙爾説，世衛組織將艾滋病病毒耐藥性比例分為三個等級：５％以下為低級，５％到１５％為中級，１５％以上為高級。儘管耐藥性水平在不少中低收入國家已達到中級，但還算不上大問題。世衛組織的研究證實，獲得型耐藥性如果發現及時，對一線藥物産生耐藥性的患者儘快轉向二線標準療法通常仍有效果。

　　希恩沙爾認為，艾滋病病毒耐藥性在中低收入國家仍未見頂，今後可能進一步上升，但目前斷言何時見頂、比例最終是多少還為時過早，而缺乏監控數據限制了對這些國家病毒耐藥性趨勢的評估。

　　希恩沙爾表示，啟動傳染型和獲得型艾滋病病毒耐藥性監控項目，對優化抗逆轉錄項目設計和管理、改進療法至關重要。

　　“我們必須保持警惕，”希恩沙爾説，“我們需要監控病毒耐藥性的發展，這將為保證抗逆轉錄療法有效性提供重要信息，有助於我們針對不同患者選擇一線療法或是最有效的二線療法。”