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低保醫療救助最高限額升至8萬元/人/年

發佈時間:2012年07月05日 07:36 | 進入復興論壇 | 來源:廣州日報 | 手機看視頻


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  ●《東莞市最低生活保障對象基本醫療救助實施辦法》(修訂徵求意見稿)昨起向社會徵集意見

  ●低保醫療救助最高限額比舊標準提高了5萬元/人/年

  ●醫療救助金支付低保對象醫療費個人負擔部分由原來的80%增至90%

  本報訊(記者黃江潔)昨日,《東莞市最低生活保障對象基本醫療救助實施辦法》(修訂徵求意見稿)(以下簡稱《實施辦法》)公佈,並向社會公開徵集意見。與兩年前出臺的“暫行辦法”相比,在《實施辦法》中,醫療救助金支付低保對象醫療費用中屬於個人負擔部分的由原來的80%增至90%,低保戶每人每年最高可獲得醫療救助為8萬元,而暫行辦法中每人每年最高可獲3萬元。

  救助金列入財政預算

  據介紹,為完善東莞市最低生活保障體系,幫助低保對象解決“看病難”問題,東莞市民政局早在2010年就制定並實施了《東莞市最低生活保障對象基本醫療救助暫行辦法》(以下簡稱“暫行辦法”),但該辦法有效期至今年2月1日。因此,市民政局制定《實施辦法》。

  根據《實施辦法》,醫療救助金用於支付無工作單位的低保對象參加社會基本醫療保險的個人繳費,並對低保對象住院、普通門診和特定門診就醫發生醫療費以及生育醫療費進行補助。

  那麼,低保醫療救助金將如何籌集?根據《實施辦法》,低保醫療救助金按低保標準的14%和低保對象的人數安排,市、鎮(街道)財政按最低生活保障金的四檔分擔比例分擔,列入年度預算。

  根據《實施辦法》,低保對象醫療費用中享受社保醫療保險後,屬於個人負擔的部分(不含住院起付金),扣除因違反醫保規定而下調報銷比例的部分和純自費項目後,由低保醫療救助金支付90%。而基本醫療保險住院起付金則由市低保醫療救助金全額支付。此外,符合規定享受社保生育醫療待遇後,由低保醫療救助金按社保生育醫療待遇標準的50%進行一次性補助。

  不過,社保醫療保險也明確,低保對象每人每年累計享受低保醫療救助的最高限額為8萬元。而記者查閱“暫行辦法”時發現,該項的最高限額為每人每年3萬元,也就是説在《實施辦法》中,最高限額提高了5萬元/人/年。

  可直接在醫院結算醫療費

  對於低保戶而言,最大的利好在於去醫院看病,可直接在醫院結算醫療費,財政、民政部門跟醫院直接對接。因為《實施辦法》規定,低保對象申領手續是社保部門根據民政部門提供的低保對象名單,進行低保醫療救助待遇核付工作,並在社保定點醫療機構或社保部門進行醫療保險待遇核付的同時完成。

  而兩年前的“暫行辦法”中則規定,低保戶需向鎮街有關部門遞交低保醫療救助的申請,提交相關材料後還要等待審核。“新舉措無疑將大大方便低保戶就醫。”市民政局相關負責人表示。

  此外《實施辦法》還規定,市社會保障局將設立“低保醫療救助金支出戶”,各市內定點醫院對低保對象實施醫療救助所需費用從“低保醫療救助金支出戶”中支出。而市財政局在每年年初將一定額度的低保醫療救助金,預先撥到該戶頭,每結算週期由市財政局根據實際救助金額,將低保醫療救助金撥付給市社會保障局。每年年底,“低保醫療救助金支出戶”清空,結余資金則退回市財政國庫。

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