美國最高法院28日裁定總統貝拉克奧巴馬推行的醫療改革法核心、即“強制醫保”條款符合憲法，意味著“奧氏醫改”渡過“終審關”。

　　以下是關於奧氏醫改內容以及裁決影響的問與答：

　　問：為什麼要推行醫改？

　　答：美國是最大發達國家，卻沒有實現全民醫保，且醫保體系開支高、效率低。美國人口普查局統計，2010年4990萬居民沒有醫保，佔全國人口16.3％。大約半數個人破産案至少在部分程度上緣于無力支付醫療費。另一方面，醫保開支不斷上漲，是美國財政赤字螺旋式上升主要原因之一。

　　問：奧氏醫改效果如何？

　　答：奧氏醫改法、即《平價醫保法案》2010年3月生效，一些條款已經落實，例如，子女可以享用父母的醫保服務至26歲；保險商不得以健康問題為由拒絕兒童投保；所有年齡段預防性醫療護理的共同支付已經取消。

　　醫改法將繼續按計劃分階段執行，預計將把大約3000萬沒有醫保的美國人納入醫保體系，總計覆蓋超過九成美國人，接近全民醫保。

　　問：今後會有哪些進展？

　　答：“強制醫保”條款2014年起生效，要求幾乎所有美國人購買醫保，否則交罰款；無力負擔醫保的人可以領取補助；大多數用人單位必須為員工投保，否則交罰款。新創建的保險市場更方便個人和小企業購買平價保險。聯邦政府將擴大醫療補助項目(Medicaid)資助範圍，納入更多低收入居民。

　　保險商將不得以客戶過往病史為由拒保或收取高額保費，也不得以性別、年齡或健康狀況為由差別對待投保人，進而補上醫療補助項目最大漏洞。2014年前的過渡期內，政府將設立一個特別項目，幫助有過往病史的人購買醫保。

　　問：醫改爭議就此解決？

　　答：不一定。最高法院裁決醫改法基本符合憲法，國會依然有權修改。共和黨總統競選人米特羅姆尼以及共和黨國會議員候選人在選戰中承諾11月贏得總統選舉或控制國會參眾兩院後廢除奧氏醫改法。

　　醫改法一部分條款受到歡迎，另一部分、尤其是“強制醫保”引發激烈爭議。另外，即便醫改法得到完全落實，依然有大約2600萬人沒有醫保，包括非法移民，為逃避罰款而不願登記為選民的人，以及即便有補助也無力負擔醫保的人。（新華社電）

　　(來源:新華網)