連日來，深圳衛生醫療系統掀起的廉政風暴成為市民關注的焦點。一位退休的深圳公立醫院副院長在接受媒體採訪時表示，自從1985年醫改以來，政府對公立醫院的撥款逐年減少，現在只剩下10%，90%的經費要靠醫院自籌，“這10%就像天平上那最後一根稻草，把醫者父母心的傳統徹底破壞了，顛覆了很多東西，也引發了很多問題。”(6月19日《深圳晶報》)

　　與深圳這位副院長的話相比較，中華醫學會副會長吳明江的論斷無疑更具權威性——— 他早在2009年就曾指出，“我們的‘公立醫院’，國家投入的部分只佔10%，醫院需要自籌90%的資金，這些資金是‘羊毛出在羊身上’，都是從患者身上來的。這樣的投入水平，自然使得患者負擔沉重。”

　　在公眾看來，公立醫院理應是非營利性醫療機構，本身就不應該高收費。當然，滿足公眾這一要求的前提是：維持公立醫院運營的資金能夠得到保障。然而，我國的醫療衛生投入本就不足，還呈現出逐年遞減趨勢——— 衛生投入在公共財政支出中所佔比例由1985年的38.58%降至2000年以後的15%；相反，民眾支付的成本卻從1985年為28%升至2000年以後的近60%。這樣的情況下，看病怎能不貴？

　　衛生投入不足，醫院生存環境惡化，這就導致越來越多的醫院開始“名正言順”地追逐利潤，並最終拉動醫療費用逐步攀升。在此過程中，“以藥養醫”只是一個方面，而不是全部——— 公眾難以承受的又豈止是藥費？

　　所謂“以藥養醫”，是指以藥品的高利潤拉動醫院的經濟效益，維持醫院的正常運轉。這其中，追求經濟利益只是手段，維持醫院運轉才是目的。如果無法維持醫院運轉，縱使叫停“以藥養醫”也解決不了看病難、看病貴問題。現在和將來，如果按政策取消藥價加成，醫院無疑會陷入“巨虧”，屆時誰能保證醫院不會“堤內損失堤外補”，換種方式向公眾伸手要錢？

　　醫院收入主要來源於藥品收入、診療服務收入、政府補貼三部分。三者之間顯然是一種此消彼長的關係，斬斷藥品收入意味著提高診療收入，或者加大政府補貼。遺憾的是，很多地方推出的醫改方案，都不約而同地選擇了前者。但無論是“以藥養醫”還是“以技養醫”，實際上都是“患者養醫”。只要醫院存在資金缺口，患者就必須為此“埋單”，變換收費名目又能減輕他們多少實際負擔呢？

　　公眾炮轟“以藥養醫”，不僅是想取消藥價加成，更是在呼喚一種合理的醫療成本分擔，以減輕公眾的負擔。改革醫療體制，首先要加大財政投入、明確政府責任，只有這樣才能確保醫院的健康發展，並體現出公益屬性。如果“患者養醫”這種運轉經營模式不改變，即使取消了“以藥養醫”，百姓恐怕也難受益。