參保城鎮居民門診費咋報銷_新聞臺

　　近日,有讀者打來電話諮詢,普通門診醫療費用如何報銷?報銷比例是多少?德州市醫保處負責人做出解答。
門診費用即時結算
　德州市醫保處負責人表示,德州市基層定點醫院實行劃片管理,城鎮居民在規定的基層定點醫院就醫,結賬時即可享受門診統籌待遇。德州市定點醫療機構自4月份啟用醫療保險市級統籌結算系統以來,廣大城鎮參保居民更是享受到了當場報銷、即時結算的便利。根據電腦記錄,今年以來,我市城鎮居民有1777人發生門診統籌費用,由統籌基金支付21萬餘元。
　據了解,在醫療保險結算年度內,參加城鎮居民基本醫療保險的參保居民發生了符合規定的醫療費用,在一個醫療年度內納入報銷範圍的醫療費執行60元的起付標準,年度最高報銷額為600元。起付標準至最高支付限額部分,醫療保險基金支付比例為50%。
年度累計
最高支付1000元
　近日,一位家長給德州市醫保處打來電話諮詢:“我兒子是一名大學生,意外摔傷了腿,在規定的定點醫院急診治療花費900元左右,請問能給報銷多少錢?”
　醫保處相關部門負責人解答説:“這位參保大學生門診費用900元,如果全部在政策範圍內,可以報銷720元。”在醫療保險結算年度內,參加城鎮居民基本醫療保險的學生,在定點醫院發生的意外傷害門(急)診醫療費用,在醫療保險政策範圍內的,由統籌基金支付80%,年度累計最高支付1000元。　　
　學生的意外傷害門(急)診醫療費用,納入統籌基金支付,如果是頭疼腦熱的小病,在門診治療的費用也由統籌基金支付。市社保中心提醒廣大學生,如果發生了意外傷害,急診時可以就近選擇醫院,復診時則必須到規定的定點醫院就醫。