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2014年起新農合省內可就地報銷 實現即時結算

發佈時間:2012年05月23日 11:08 | 進入復興論壇 | 來源:半島都市報 | 手機看視頻


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  半島都市報5月22日訊(記者 韋麗麗) 5月21日上午,省政府召開全省深化醫改工作會議,印發了《山東省“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》,2014年,實現省內新農合即時結算。22日,記者了解到,目前新農合即時結算僅限于島城,如果到外地就診提前申請的話可以回青島報銷,如果沒有申請則無法報銷。

  省內新農合將即時結算

  據介紹,《山東省“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》中提出,將制定出臺商業保險機構參與城鄉基本醫療保障經辦服務指導意見,在確保基金安全和有效監管的前提下,鼓勵以政府購買服務的方式,委託具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。而在醫保支付結算方面,將加快推進基本醫保和醫療救助即時結算。2014年,實現省內新農合即時結算。建立異地就醫結算機制,2015年全面實現統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算。

  另外,還將開展省際醫保結算合作,初步實現跨省醫療費用異地即時結算。2015年基本實現職工醫保制度內跨區域轉移接續,推進各項基本醫療保險制度之間的銜接。

  看病能少花不少錢

  目前島城情況如何呢?“現在新農合能報銷不少,看病少花不少錢。”家住王哥莊的劉春花稱,她患慢性氣管炎已經8年了,一到天氣變化的時候就容易犯病,每年都得住院看病,之前她總去八醫,不過現在只要生病了就去王哥莊中心衛生院。“去那裏看病報銷得多。”劉老太稱,在這個地方不僅可以馬上報銷,還能省下很多錢。

  “我住了12天的院,就花了347塊錢。”劉老太説,以前她住一次怎麼都得花兩千元左右,現在才花幾百塊錢。“以前我為了省錢,每次都是在家靠得堅持不住了才去醫院,現在只要不舒服就去醫院看看。”劉老太説,上一次,她一共住院12天,出院結算的時候醫生給她算了算,她一共花了1862塊錢,不過她有“新型農村合作醫療卡”,結算的時候就可以報銷,報銷完了之後自己只付了347塊錢。

  “不過去外地看病的話就不能報銷了。”劉老太稱,她女兒在威海,去年她在女兒家待了一段時間,不巧犯病了,她就去當地的醫院治療,最後不但不能即時結算 ,回來都報不了。

  “現在新農合只能在青島報銷。”嶗山區王哥莊中心衛生院相關負責人稱,目前該區的居民在島城30多家醫療機構住院治療時可以實現即時結算,門診大病可以在嶗山區的醫療機構和八醫實現即時結算。如果出了青島的話就不能即時結算了。“新農合即時結算有地域性,出了青島肯定就不行了。”記者採訪時,開發區衛生局相關負責人稱。

  在外地急診可回青報銷

  不過記者採訪了解到,青島的居民到外地看急診的話,可以回到青島進行報銷。如果患者在青島的醫院治不好,需要到上一級醫院治療時,需要醫院的醫生開證明,然後再到新農合辦公室蓋章,通過之後在外地就診才能回來報銷,要不然在外地就診的醫療費用就報不了。“要是省內都可以即時結算的話就好了,以後出門看個病也方便了。”得知這一好消息後,不少市民稱,曾經在外地就診的劉老太説,之前她在女兒家生病之後,為了省錢都是跑回家治療,以後新的政策實施後,就不用這麼麻煩了。


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