醫患矛盾既需要法律更需要溝通

　　喬新生

　　公安部衛生部發佈《關於維護醫療機構秩序的通告》，要求嚴厲打擊侵害醫護人員、患者人身安全和維護醫療機構秩序的違法犯罪行為。

　　這個通告出臺的背景是，全國各地多次出現醫療機構的正常醫療工作受到嚴重干擾的惡性事件。

　　在人們的心目中，醫院是最安全的機構。然而，多數醫療機構已經變成了一個交易場所，患者及其家屬尚未與醫務工作者進行有效的溝通，就必須繳納各種各樣的費用。這種把醫療機構當作市場主體的做法，是我國醫療機構市場化改革的必然結果，也是導致醫患關繫緊張的重要原因。衛生主管部門推行的醫療體制改革方案，旨在強化醫療保健的社會服務功能，削弱醫患關係之間的商業利益色彩，最大限度地還原正常的醫患關係。

　　然而，這場改革並非一帆風順。全國各地不時爆發出來的高價藥品害人事件充分説明，我國醫療體制改革已經走上了市場化的不歸路。這項改革徹底異化了醫患關係，信息不對稱現象更加突出，患者及其家屬的不滿情緒更加嚴重。如果一味地強調採用國家強制力解決醫患之間的矛盾，以《治安管理處罰法》對待不理性的患者及其家屬，那麼，非但不能解決我國醫患之間深層次的矛盾，反而會滋生出更加惡性的暴力刑事案件。所以，公安部和衛生部出臺的這項規則從表面上來看，有利於維護正常的醫療機構秩序，但從本質上來説，則是典型的緣木求魚。

　　要改變我國目前這種不合理的診療機制，應確保醫患間處於平等地位。當前這種流水線式的診療機制，非但不能化解各種矛盾，反而由於缺乏及時有效的溝通，而導致醫患關係始終處於緊張狀態。

　　令人不解的是，現在醫療機構鉅資修建醫療大樓，卻無法為醫務工作者提供必要的就診場所。幾個醫務人員擠在狹小的診療室，接待一個又一個患者。這樣不僅不利於保護患者的隱私權，而且會導致各種各樣的交叉感染。醫療機構為什麼不能提供更加人性化的服務，確保每個醫務人員都能及時全面了解患者的病情，並且對症下藥呢？

　　當前醫患糾紛産生的主要原因是信息不對稱問題，當患者病情惡化或者生命受了嚴重危害的時候，他們和他們的家屬很容易採取非理性的行為維護自己的權利。公安部和衛生部雖然看到了問題的癥結，但卻沒有找到解決問題的根本方法。我建議應建立由第三方參與的爭端解決機制，最大限度地維護患者及其家屬的利益，並且採取一切必要的措施，增加患者和醫務人員之間溝通的時間，確保患者及其家屬的知情權得到尊重。只有這樣，才能從根本上減少醫患糾紛，也只有這樣，才能夠最大限度地維護醫療秩序。

　　作者中南財大教授