4月15日，一名被拒收的醫保患者展示職工醫保卡。新京報記者 尹亞飛攝

　　■ “保定職工醫保患者難住院”追蹤

　　本報報道“河北省保定市實行職工醫保‘總額預付制’改革，出現多家公辦醫院限收職工醫保患者住院”，引起社會廣泛關注。（《新京報》4月23日報道）

　　昨日，衛生部表示已要求河北省衛生行政部門調查了解此事，並根據實際情況提出解決問題的有效措施。河北省衛生廳稱已派員前往保定。

　　衛生部新聞發言人鄧海華表示，“總額預付”是很多國家醫療保險經辦機構採取的一種支付方式，對控制醫療費用過快上漲、促進醫療機構加強成本管理、推動形成分級診療格局等具有重要意義。“我國正處在探索推進基本醫療保障支付方式改革的過程中，醫保是醫改問題的組成部分，需要發現問題解決問題。”

　　鄧海華稱，上海等地通過“總額預付”與“建立醫療聯合體”協同推進改革，已初見成效。為使“總額預付”等支付方式改革有序推進，緩解群眾“看病難、看病貴”，衛生部積極協調人力資源和社會保障部等有關部門，完善相關政策措施。一是探索由醫院（醫院代表）和醫療保險經辦機構談判確定服務範圍、支付方式、支付標準和服務質量要求，合理確定總額預付的支付標準；二是加強醫療服務監管，防止醫療機構出現推諉病人、服務提供不足等問題；三是推動公立醫院與基層醫療衛生機構建立分工協作機制，通過在醫療聯合體（集團）內實行總額預付，促進分級診療、雙向轉診格局的形成。

　　鄧海華表示，就媒體報道的“保定推行總額預付過程中出現的問題”，衛生部已要求河北省衛生行政部門調查了解情況，並根據實際情況提出解決問題的有效措施。

　　■ 進展

　　全市公辦院開會研究解決措施

　　昨日下午，記者再次以保定職工醫保患者身份，諮詢河北大學附屬醫院、保定市第一中心醫院、保定市第一醫院、252醫院等多家公辦醫院，得到的答覆都是“可以收治住院”。

　　此前記者暗訪時，醫生一聽是職工醫保患者要住院，均稱“不收”。

　　4月20日，保定市人社局表示，近期接到醫保患者反映公辦醫院拒收醫保病人一事，連續約重點醫院主要負責人，要求必須保證醫保患者正常就醫。

　　昨日，河北省衛生廳稱，他們已派員前往保定，具體了解公辦醫院限制收治醫保病人的情況。昨日下午4時，保定市衛生局表示，已召集保定所有公辦醫院負責人開會，“正在了解情況和研究解決措施，肯定會儘快將具體調查結果對社會説明。”

　　事實上，2011年人社部出臺的《關於進一步推進醫療保險付費方式改革的意見》，對於改革可能出現的負面效應，“意見”明確對“總額預付的”重點防範服務提供不足、推諉重症患者等行為。