近日，江西南昌的一位農民工在上工時手指被鋼筋打斷。在醫院治療後，因囊中拮據中止治療。工廠老闆接到求助電話時推脫很忙，農民工因負擔不起治療費用，手捧斷指離開醫院。（4月22日《北京晨報》）

　　手指被打斷已屬不幸，然而更不幸的是，老闆推脫不給錢，醫院沒錢不給治，讓寶貴的再植手術時間白白流逝。在這位農民工手捧自己斷指離開醫院的那一剎，我們能夠感受到他的無奈、哀傷和憤懣，我們也有理由指責老闆的冷漠和無情，也有理由埋怨醫院缺乏醫德，沒有救死扶傷的責任感。

　　目前，醫院多半是自負盈虧，理智告訴我們，讓醫院“先看病後收費”還有一定的困難。在政府托底還不到位的情況下，一味責怪醫院認錢不認人，沒有太大的意義。而期望企業主善待工人，同情農民工遭遇，也多屬一廂情願，並不太靠譜。

　　要讓勞動者、農民工在工作時有尊嚴，受傷時有人管，靠的不是企業主的善心，也不是醫院的大方，而是相應的保障機制。按照《勞動法》、《工傷保險條例》等現行的法律法規，勞動者的權益在就業、工資、工傷等方面都有相對完善的機制予以保障，農民工也不例外。具體到江西省，該省在實施《工傷保險條例》的若干規定中明確指出，江西省行政區域內的各類企業、有雇工的個體工商戶應當參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。也就是説，按照現行規定，農民工在工作期間，單位應該為其繳納工傷保險，工傷後應該能享受到工傷補助。

　　按理説，保障法規如此完善，農民工受傷後，因沒錢手捧斷指離開的情況不應該發生。但這種悲慘的場景卻活生生地出現了，而且類似的遭遇還不止一例。按規定，農民工都應該參加工傷保險。但統計數據顯示，2011年年末，江西省農民工達到733.7萬人，在省內就業的有220.86萬人。截至目前，僅有106萬人參加工傷保險。這暴露了有法不依，監管缺失這一長久的痼疾。按照江西省社會保險事業管理局工傷保險處處長楊乃昭的説法，工傷保險目前還處在加大宣傳的時期，主要向企業宣講工傷保險政策。可是一些小型、私有企業參保積極性不高，而勞動部門監管力度也不夠。而另據了解，江西省勞動監察大隊每年會對用人單位進行用工年檢，其中包括對養老保險、醫療保險、工傷保險等五個險種的監察。沒有參保的企業會被扣減用工信用等級。除了年檢，平時基本上有人舉報，監察大隊才會去查。重宣傳輕查處，監管力度不夠，被動監察，有這些軟肋和短板的存在，像企業不擔責，農民工沒人管這類情況的出現就很難避免。農民工的這根斷指正好戳中了保障機制的軟肋和監管的“懶脊梁骨”。

　　魔鬼藏在細節裏，問題出在薄弱處。既然監管部門對農民工工傷保障中存在的問題看得很清，很透，就應該對症下藥，主動施治，能看清問題，更要能解決問題。對農民工就業較多的企業和單位，進行重點督查，確保農民工能享受到法律賦予的工傷保障待遇。如此，才能避免或減少農民工因負擔不起治療費用，手捧斷指離開醫院這類悲劇的出現。