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北京市朝陽醫院、友誼醫院將試點“醫藥分開”

發佈時間:2012年04月21日 07:20 | 進入復興論壇 | 來源:《新京報》 | 手機看視頻


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  ■ 北京情況

  公立醫院改革在全國有17個試點城市,北京市是其中之一。自去年下半年起,北京便開始著手研究市級公立醫院改革試點方案。

  據醫改部門相關人士透露,試點方案多次易稿,前後修改了50余次。為了平衡醫院、患者、政府多方的承受能力,北京市相關部門進行了反復測算。目前,方案已成熟,待審批後公佈。

  重點

  “醫藥分開”仍是重點

  據了解,即將出臺的北京公立醫院改革試點方案,預計將會採取一系列政策聯動的方式,物價、財政、衛生、人力社保等多個政府部門將參與其中。

  試點方案中,較為重點的內容包括公立醫院管辦分開、醫藥分開、醫院法人治理結構建立、醫院人事制度和分配製度改革、建立績效考核制度等。

  實際上,北京去年7月底成立市醫管局,已使22家市屬公立醫院實現了管辦分離。不過,北京醫療機構的歸屬比較複雜,多頭管理,業內稱“八路大軍辦醫”。很多三甲醫院不歸北京市管,而歸屬衛生部、教育部、部隊等,行政級別甚至要高於剛剛成立的北京市醫管局。

  按照醫改部門的部署,“醫藥分開”將會是北京市公立醫院改革的一項重點內容。目前,北京各醫院的藥品收入是維持醫院正常運轉的重要來源,比例佔據總收入的“半壁江山”。改革後,將要切斷醫院對於“賣藥錢”的依賴,改變“以藥養醫”的局面。

  試點

  明確兩家醫院年內改革

  “醫藥分開”的具體措施尚未出臺,但目前可以確定的是,試點醫院的整體籌資結構將會發生根本性的變化。其中,15%的藥品加成會取消,取而代之的是增加財政投入,調整醫療服務價格,以及醫保支付方式的改革。

  這或意味著,診療費、手術費、護理費等同醫療技術相關的服務價格會有所上調。目前,北京已初步確定朝陽醫院、友誼醫院為“醫藥分開”的兩所試點醫院,預計年內將啟動改革腳步。

  據醫改部門相關負責人解釋,醫藥分開的試點控制在小範圍內,為的是“求穩”。但一旦試點成功,整體推廣的速度會很快。

  投入

  公立醫院財政支持加大

  近年,北京市財政對醫院的投入已有所增加。據北京市衛生局介紹,2011年,市財政總共投入22家市屬公立醫院經費超過34億元,這一數字比前年增加了51%,是近10年最高增幅。

  據市醫管局相關負責人解釋,對醫院投入的項目主要包括醫療機構後勤安全、醫用設備購置、醫院修繕等,這些過去都是“補助”性質,而今年是全額予以保障。同時,北京市公立醫院改革試點方案出臺之後,對公立醫院還會實行新的財政補助機制,即結合公立醫院的服務量進行補償,並將試點醫院績效考核結果同財政補償挂鉤。

  新京報記者 溫薷

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