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內科胸腔鏡可明確胸腔積液病因

發佈時間:2012年04月20日 23:35 | 進入復興論壇 | 來源:昆明日報 | 手機看視頻


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  先進技術

  在診治胸腔積液方面,內科胸腔鏡檢查能迅速診斷胸腔積液的原因。昆明市第三人民醫院具有先進的設備及豐富的診治經驗,是較早在省內開展內科胸腔診治胸膜疾病的醫院之一。

  胸腔積液是胸膜疾病最常見的表現形式,其病因具有多樣化的特點。由於技術上的局限,傳統的診斷只能通過反復抽取積液檢驗分析及結合影像學判斷。由於很難得到細胞學等病理診斷,胸腔積液的真正病因得不到確診,從而往往拖延了疾病的診斷及治療。在所有胸腔積液病例中,結核和腫瘤居前2位,且在結核性胸腔積液中結核菌檢出率低,國內報到僅為8.1%─13.41%,故部分不典型的結核性胸腔積液與惡性胸腔積液診斷是一個大難題。特別針對一些胸膜輕度粘連、膿胸、胸膜瘺的患者,內科治療效果較差。

  內科胸腔鏡是一項有創性操作技術,主要用於經無創方法不能確診的胸腔積液患者的診治,能在直視下觀察胸腔的變化並可進行胸膜各層活檢。通過內科胸腔鏡檢查幾乎可以明確胸腔積液的性質或排除惡性胸腔積液,有助於病因診斷和惡性積液的預後判斷以及制定相應的治療方案,對於肺胸膜疾病的診斷具有重要的實際意義。

  內科胸腔鏡較外科胸腔鏡相比,易操作、創傷小、術後疼痛輕、恢復快、患者容易耐受、費用低等優點。內科胸腔鏡檢查不需全身麻醉,只需在患者的胸壁切開約1.0厘米的皮膚切口,利用內科胸腔鏡在直視下觀察胸膜病變。

  近年來,由於微創技術的不斷發展,內科胸腔鏡不僅應用於胸膜疾病的診斷,也逐步已向治療領域擴展。該技術主要適應症為不明原因的胸腔積液、胸膜腫瘤、氣胸等患者的診斷與治療。記者彭惠玲報道

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