4月9日是“國際護胃日”。談到護胃，人們首先想到的多是胃潰瘍、胃炎等疾病，很少考慮到藥物引起的胃腸道不良反應。實際上，在使用量上僅次於抗感染藥物的非甾體解熱鎮痛藥（又稱“非甾體抗炎藥”），對胃腸的損害同樣值得關注。

　　臨床研究發現，46%─75%長期使用非甾體抗炎藥的患者出現過胃出血或潰瘍。美國每年因此住院的患者超過10萬人。要想儘量避免這類藥物嚴重損傷胃黏膜，用藥前一定要了解自己是否已經存在其他傷胃風險。

　　1.高齡。北京大學人民醫院骨科關振鵬教授介紹，與年輕人相比，老年人機體防禦能力下降，如黏膜防禦作用變差等，出現胃出血以及穿孔的風險增加13.2倍。因此，如需服用非甾體抗炎藥，最好選擇對胃腸道副作用較小的類型，如塞來昔布。

　　2.有胃病。胃不好的人服非甾體抗炎藥，無疑是雪上加霜。北京大學第三醫院消化內科夏志偉教授介紹，有研究顯示，胃腸道疾病患者在150天內單次服用非甾體抗炎藥，發生上消化道出血風險增加2.4倍；多次服用後該風險增加7.4倍。

　　3.服用抗凝劑。抗凝劑適應症廣泛，可用於防治動、靜脈血栓栓塞等多種疾病。有研究顯示，布洛芬會影響阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板聚集作用。使用抗凝劑再用非甾體抗炎藥時胃出血風險增加12.7倍，低劑量阿司匹林聯合非甾體抗炎藥時為7.7倍。

　　4.使用激素類藥物。從風濕性關節炎、強直性脊柱炎等風濕性疾病和自身免疫性疾病，到過敏性鼻炎、濕疹、哮喘等過敏性疾病，都會用到糖皮質激素類藥物。北京協和醫院風濕科李夢濤教授介紹，單用非甾體抗炎藥出現消化性潰瘍的風險增加3.8倍，單用糖皮質激素是2.6倍，兩藥聯合應用該風險增加近9倍。

　　5.酗酒。長期酗酒傷胃，很多人在出現腹痛、腹脹時常服用非甾體抗炎藥止痛。研究表明，與不使用布洛芬相比，頻繁飲酒者經常服用布洛芬會使胃腸道出血風險增加2.7倍，偶爾服用增加1.2倍。

　　6.吸煙。單純吸煙增加消化道潰瘍風險1.9倍，吸煙同時使用非甾體抗炎藥增至4倍。▲