消除疼痛是每個人的權力，然而當你在使用止痛藥的時候有沒有想過，它會對你的胃部帶來什麼風險嗎？4月9日是國際護胃日，由健康報社主辦的“正確用藥抗炎鎮痛保腸胃”大型科普宣講活動近日在北京啟動。據了解，胃病的誘因錯綜複雜。但其中一點往往被人們忽略：服用對胃腸道有損害的藥物，如非選擇性非甾體類抗炎鎮痛藥(NSAIDs)。有統計顯示，有胃腸道風險高危因素，例如高齡患者，服用非選擇性非甾體抗炎鎮痛藥，發生上胃腸道出血、穿孔的風險會比普通人增加13.2倍。

　　文/記者黎蘅

　　濫用止痛藥 止了痛傷了胃

　　工作壓力、不健康飲食習慣、無規律生活方式等因素導致現代人消化道不良事件急劇上升。世界衛生組織2005年第四季度胃病情況統計：胃病在人群中發病率高達80%，並且正在以每年17.43%的速度增長。中國衛生部的數據則顯示，中國有 1/5的人口患有腸胃病，居世界首位。胃腸道疾病一旦發作，危害往往非常嚴重。研究發現，上消化道出血病死率約為4.4%~11%，其中老年人病死率為13%~15%，如發生再出血或因其他疾病住院的患者發生消化道出血，其病死率可高達34%。

　　胃腸道疾病的誘因錯綜複雜。其中一點往往被人們忽略：服用對胃腸道有損害的藥物，如非甾體類抗炎鎮痛藥(NSAIDs)，是引發胃腸道疾病的重要原因之一，其中又以非選擇性非甾體抗炎鎮痛藥最為常見。

　　不少人在疼痛發生時習慣隨便買點止疼藥服用，以為快速達到鎮痛效果最重要，且短期使用這些藥不會有什麼副作用，卻不知道已經為胃腸道埋下了安全隱患。

　　據北京大學第三醫院消化內科夏志偉教授介紹，非甾體抗炎鎮痛藥是抗炎鎮痛的常用藥，但同時也是重要的消化性潰瘍致病因子之一。據統計，46%~75%使用非甾體抗炎鎮痛藥的患者曾發生出血性潰瘍，29%因消化性潰瘍入院治療。美國每年因非甾體抗炎鎮痛藥引起消化道潰瘍而住院的患者約107,000人，其中死亡16,000人。

　　止痛藥有兩類

　　使用前要分清

　　夏志偉指出，非甾體抗炎鎮痛藥分為非選擇性非甾體抗炎鎮痛藥和選擇性環氧化酶-2抑製劑兩大類。

　　研究顯示，由非選擇性非甾體抗炎鎮痛藥導致的嚴重胃腸道並發癥八成以上沒有發病徵兆，此類藥物無疑是胃腸道的隱形殺手。因此，專家建議，服用鎮痛藥時應選擇對胃腸道相對安全的選擇性環氧化酶-2抑製劑，儘量避免“止痛傷胃”。

　　九大人群藥物傷胃風險高

　　研究表明，胃腸道高危因素患者發生胃腸道風險的幾率可高達正常人群的13.5倍。

　　北京大學人民醫院骨科關振鵬教授指出，年齡大於60歲、酗酒、吸煙、有消化性潰瘍史 (包括上胃腸道出血及穿孔史、單純消化性潰瘍史)、使用抗凝劑、使用非甾體抗炎鎮痛藥、使用糖皮質激素、使用低劑量阿司匹林、幽門螺旋桿菌感染是具有胃腸道高危因素的9大人群。專家建議，患者在選擇鎮痛藥時應先評估胃腸道風險。