本報訊（記者韓俊傑 實習生劉盾） 日前，河南省衛生廳召開全省實施新農合支付制度改革動員大會，宣佈自5月1日起，縣、鄉醫療機構“總額預付”正式開始實施；6月1日，省、市醫療機構也將全面啟動支付制度改革，以遏制過度醫療行為。此舉使河南省成為全國率先全面鋪開新農合支付制度改革的省份。

　　河南省衛生廳廳長劉學周在大會上表示，2011年該省共發生各類醫療事故2000多起，累計賠償金額8000多萬元，並有逐年上升的趨勢。

　　“醫療糾紛中固然有一些不法分子無理取鬧、敲詐勒索，但我們還要警醒地看到，很多網友並沒有站在我們這一邊，甚至對此拍手稱好，很大程度上就是在宣泄對過度醫療事件的不滿。”劉學周稱，過度醫療等問題也導致新農合基金供給不足，使用率降低。為促使醫院轉變管理模式，控制醫療費用的不合理增長，該省將率先實施新農合住院費用“總額預付”。

　　河南省衛生廳農衛處處長王耀平介紹説，“總額預付”就是根據當年新農合統籌基金總量，測算年度統籌基金預付總額，以收定支。實行“按月預撥、年終結算”的方式支付，每月初按當月預付額的90%預撥醫療機構。若實際發生費用超支，超支部分由統籌基金按不高於30%的比例承擔，其餘由醫院自己承擔。“原則上，市級醫療機構預付總額增長幅度控制在10%以內，縣級醫療機構控制在20%以內，鄉級醫療機構則控制在15%以內。”

　　王耀平表示，“總額預付”還根據統籌資金預算總額、醫療服務需求等情況，嚴格控制各醫療機構參加新農合患者的次均住院費用、平均床日費用、目錄外藥品和診療項目費用所佔比例等指標。

　　劉學周表示，實施以“總額預付”為主要內容的新農合支付制度改革，就是讓“要醫療機構控制費用”向“醫療機構要控制費用”轉變，變按項目付費為總額預付，變事後監管為事前控制，變被動管理為自我約束。