據經濟之聲報道，北京市人保局針對北漂族男子李楠身患腦瘤，擔心醫保不能覆蓋的問題給出官方解釋，同時也揭開了異地務工人員看病就醫問題冰山的一角。在國內現有的醫療保障體系下，異地就醫、異地報銷還有很多不便，專家坦言，建立全民醫保十分必要，還存在不少困難。

　　這位男性患者的女友發微博説，他們都在北京工作，但非北京戶口，男友患惡性腫瘤治病，在準備報銷時發現，北京市在2004年出臺的一項政策規定，患有惡性腫瘤等疾病的外地務工人員不能在北京參加醫保。北京市人力資源和社會保障局因此在官方微博上發表聲明，外地務工人員是可以參保的，前提是參保的當時不能患重病，這個男孩2010年參保，目前患病，可以享受醫保。

　　這份聲明讓關注這一事件的網友們大松了了一口氣，但是不是目前所有在北京工作的外地務工人員都確實能報銷他們的醫藥費呢？一位快遞工人就告訴記者，自己雖然在老家已經參保，但因為在北京沒有參保，辦理異地就醫報銷程序十分複雜，還是只能自己掏錢。

　　快遞工人：我們都是工人，沒有啊。

　　記者：那你自己有沒有上醫療保險？

　　快遞工人：沒有。我在家農村戶口應該都有醫保的。我在北京生病自己去看了，大病我沒想過。

　　中國社科院人口與勞動經濟研究所副所長張車偉告訴記者，這樣的現象挺多的。

　　張車偉：不是太正規的就業人員，他們加入到城鎮職工的養老保險體系當中，還是有些難度，主要是因為他們的繳費率還是比較高的，因為沒有替他交僱主繳費的這一部分費用的話，個人承擔費用還是比較高的，所以好多人也不見得願意，加入這樣的一個制度當中去。

　　快遞工人也説，自己在老家其實已經上過醫療保險。仔細想想，異地工作還要上兩份保險，確實也不合理。但為什麼不能實現在國內任何地區上一份保險就能方便地實現全國覆蓋呢？上海交通大學教授馬進告訴記者，體制上的原因阻礙了全民醫保的實現。

　　馬進：我們國家體制因為是分級政府、分級財政，分稅制的，所以説現在呢，我們現在比較難實現這樣一點。但是實現這樣的呢，實際上對於抗風險能力，對於異地就醫等等，都是非常有好處的。

　　而上海社科院社會學研究所所長盧漢龍則認為，目前國內的很多實際情況，使得全民醫保實現起來困難不小。

　　盧漢龍：醫保的風險概率呀，其實是很難確定的，它跟年齡都是很有關係，而且每個地方，經濟發展水平也都不一樣，醫療供給的條件也不是完全一樣，所以我們現在基本上還是各地有各地的保險系統，自己在做。

　　專家介紹，目前已經有一些地區率先簡化了異地就醫和報銷的手續，而最終實現全民醫保也是“十二五規劃”提出的醫改需要的重點突破方向。(記者何京玉)