前列腺癌、膀胱癌、腎癌目前已進入北京市男性癌症發病順位前十，分別居第六、第七和第八位，且泌尿系統腫瘤發病有年輕化趨勢。北大醫院泌尿外科主任周利群在剛剛閉幕的北京國際微創腔內泌尿外科論壇嫻熟地演示了經腹腔鏡前列腺癌根治術和腹腔鏡膀胱癌根治術兩台手術。在這兩台癌症的切除手術中，周利群分別在兩名患者的肚子上打了4個孔，就徹底摘除了腫瘤。周主任説，包括惡性腫瘤在內的多種泌尿系統疾病都應用了微創技術。

　　周利群表示，泌尿系統惡性腫瘤有很明顯的“信號”。北京市男性居民癌症發病順位第六位是前列腺癌，發病率在10萬分之15.2。前列腺癌屬於老年性疾病，即使晚期患者病程也比較長，50歲以上的男性最好定期去查一下PSA，也就是前列腺特異性抗原，以便早期發現前列腺癌。膀胱癌在北京男性居民癌症發病順位中排第七，發病率為10萬分之14.25，這種癌最明顯的特點就是血尿，因此如果患者出現間歇性無痛肉眼可見的血尿，最好到醫院先排除一下膀胱癌。北京男性居民腎癌發病率為10萬分之13.58，在男性居民癌症發病順位排第八。早期腎癌通常沒有明顯的症狀，大多數腎癌患者都是體檢做B超時發現的。周利群説，泌尿系統腫瘤大部分惡性度較低，如果能早發現、早治療，一般來説預後都比較好。

　　來北大醫院泌尿外科看病的多是疑難重症患者，其中超過一半罹患的是泌尿系統惡性腫瘤。周利群説，現在門診中泌尿系統惡性腫瘤的患者中20多歲的並不少見，甚至還有十五六歲的青少年。周利群解釋説，腫瘤發病與多種因素相關，其中既有遺傳等自身因素，也包括環境等因素。

　　採用傳統的方式治療泌尿系統疾病，患者一般需要住院一週以上；採取微創手術方式，患者痛苦少、恢復快，通常術後3至5天就可以出院。目前北大醫院泌尿外科已經廣泛開展微創手術，現在科裏的40多名醫生中，所有臨床醫生都可以開展微創手術，如此強大的技術力量在全國也是屈指可數的。不過，周利群表示，微創手術在現階段還不能完全取代傳統手術，這是因為有些病人的情況非常複雜，還需要通過開腹手術才能取得更好的治療效果。最近兩年，國際上最先進的微創手術已經發展到單孔腔鏡手術，也就是醫生在為患者手術時，不再像以往那樣打三四個孔，只需要在肚臍或腹壁上打一個孔，就可以完成手術。單孔手術雖然打的“洞”少了，但是這個“洞”的直徑要大一些，大約在3至4厘米，而現在的腹腔鏡手術一般一個洞的直徑在0.5至1厘米之間。

　　本報記者賈曉宏J146